Escarre

d’atteinte à l’intégrité de la peau * Liée à hémiplégie droite | * Eviter l’apparition d’escarres | * Surveiller rougeurs aux points d’appuis Douleur * Friction. Massage * Surveillance de l’hydratation faite par sa femme * Matelas anti-escarres | * Absence de rougeur. Douleur * Friction faite après la douche par l’IDE * Boit environ 1litre par jour | Risque thromboembolique : * Liée à HTA et à l’hémiplégie droite | * Eviter l’apparition de thrombus ou d’embolie | * Surveillance

inférieur du chariot - se passer les mains à la SHA - dérouler le drap, le tendre de la tête au pied du lit. Border - dérouler l’alèse, border. Veiller à ce qu’il ne reste pas de faux plis ou corps étranger. Ne pas border si le matelas est anti-escarre. - réinstaller le patient - changer le drap de dessus. Poser une serviette pour la pudeur. Respecter le pli d’aisance - positionner les oreillers - finir le lit (couverture et dessus de lit) - contrôler l’installation du patient - remettre les

la peau : o Sans liquide : la papule o Avec liquide : la vésicule ; la phlyctène - Une éruption (maladies infantiles, allergies) Une peau anormalement pigmentée (mycose) Des squames (lamelles de l’épiderme qui se détachent de la peau Une escarre (nécrose) due à un manque d’oxygène des cellules provoqué par une diminution de la circulation sanguine, la peau étant comprimée à la suite d’un appui continu et prolongé (entre deux plans durs) - Des chancres (lésion rose vif, incolore, de forme

hyper algique, la pratique de l’aide-soignante est plus adapté en préférant laisser la protection le temps de laver la partie avant de l’entrejambe. En revanche les recommandations sont plus adaptées, selon moi, pour un résident qui présente une escarre au sacrum et qui nécessiterait des précautions particulières, comme par exemple la prévention de macération de l’escarre avec l‘urine accumulée dans la protection en l’enlevant rapidement. Les précautions standard respectent tous les besoins du

par AVK. A ce jour, inr a 2,12 , aucun signes de TVP et rhytme cardiaque régulier a 88 BPM Un risque d'altération de l'état cutané à type d'escarre, majoré par sa dénutrition et le vieillissement physiologique. A ce jour, ne présente aucune escarre. braden à 14 Un risque de constipation majoré par sa mobilité réduite et le vieillissement physiologique. A ce jour, Madame D a eu des selles. Un risque d'hypokaliémie lié au traitement diurétique traité de manière préventive par l'admnistration

important pour prévenir les lésions, les odeurs , les infections . il s'agit aussi d'une action d'éducation .) -Effectuer des effleurages aux points d'appuis (talons) par des mouvements circulaires sans appuyer avec l'huile de massage : prévention anti-escarre. - le pédiluve -ne couper les ongles des orteils que après un bain car il sont assoupli - utiliser une brosse a dent pour nettoyer et sécher l'espace entre les orteils - vérifier chaque jour que es pied ne présente pas de bosse de coupure ou de

stade d’autonomie ; 1 étant le plus dépendant et 6 le plus indépendant). Depuis, il passe la majorité de son temps au lit ; Il est mis en fauteuil pour les repas quand il se sent plus en forme afin qu’il puisse voir du monde et éviter au maximum les escarres. Mr M à besoin d’aide pour tous les actes de la vie quotidienne, pour faire sa toilette, pour la prise de repas…C’est généralement moi qui m’occupe de la prise en soin de cette personne. Un jour, il se sent vraiment fatigué, l’aide-soignante décide

physique : Taille : 130cm Poids : 31kg IMC : 18,34 Corpulence normale Déplacement : Utilise un fauteuil roulant, qui doit être pousser par un professionnel, Transfert : utilisation d'un rail pour tous les transferts, Lit : Matelas anti-escarre Etat-cutanée : rougeur au niveau du visage ou il faut appliquer du dermocuivre 3f/j Aide total à la toilette ( douche tous les jours) Aide au repas, se mettre en façe d'elle pour lui donner à manger. Présentation et particularité social :

marcher … La surveillance : L'aide-soignant, grâce à ses contacts constants avec les patients, il est le premier à pouvoir détecter d'éventuels problèmes physiques ou moraux. Son rôle de prévention notamment au niveau des infections cutanées (les escarres) ou des troubles alimentaires est très important. Il transmet alors ses observations aux infirmières. La nuit, des rondes sont faites pour vérifier que tout se passe bien. L'hygiène des locaux : On retrouve le change de la literie, la gestion

systématiquement au niveau de plais chronique des concentrations en MMPs très élevées, en particulier la MMP-1, et des concentrations faibles en TIMP-1. On observe ces augmentations de MMP-1 dans différents types de plaies chroniques comme les ulcères, les escarres et les plaies du pied diabétique. Ces MMP-1 vont dégrader le collagène de la matrice extracellulaire, mais également dégrader les facteurs de croissance ce qui va empêcher la stimulation de la cicatrisation. Pour que la cicatrisation reprenne