Escarre

prendre en charge jusqu’à la fin de mon stage. Je ressors de la chambre pour aller lire le plan de soins et chercher le matériel dont je vais avoir besoin. Sur le plan de soins je lis : toilette complète à adapter selon les besoins + prévention escarres + proctolog sur hémorroïdes. Situation : toilette au lavabo de Melle C Melle C se lave le visage seul en la stimulant (ce n’est pas qu’elle ne peut pas le faire mais c’est que certains soignants ont pris l’habitude de tout faire à sa place donc

Augmentation => Compression,le plâtre fait garrot=>vascularisation menacée Odeur(attention il es normal qu'un membre plâtrée depuis un moment ne sente pas très bon) Fourmillement (perte + ou grande de la sensibilité) ➢ Autre risque ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ Escarres Atrophie musculaire (à prévenir par la rééducation) Ankylose des articulation adjacentes Arthrose secondaire Phlébite La prévention ➢ ➢ ➢ Lever précoce Les contractions musculaires traitement anti-coagulant Surveillance ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ contrôle

marie de sa vie d'avant ... Risque de l'atteinte de l'intégrité de la peau : situation dans laquelle une personne présente un risque de lésion cutanée. Objectifs : Garder la peau intacte et exampt de tous escarre Actions : la patiente doit etre bien hydrater matella anti escarre prevention d'escarre avec de l'huile de soin tous les jours a la toilette et verifier si presence de rougeur Evaluation : Bonne hydratation aucune rougeure

1DC 2 LES TEMPS CLES DU QUOTIDIENPRESENTATION Actuellement en formation d'Aide Médico Psychologique. J'ai réalisé un stage d'une durée de 3 mois dans un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes ( EHPAD ). Établissement privé régi par la loi du 6 juillet 1990. Située en plein cœur d'un petit village au sud de la France, cette Résidence offre à ses occupants une demeure au charme d'antan dans le pur style des bastides languedociennes entourée d'un vaste parc arboré

sortes : • Potentielles • Réelles • Hypothèses - La cible potentielle : compose d’un intitulé et de facteurs favorisants (risque de chute liés à des troubles de l’équilibre) - La cible réelle : composée d’un intitulé et de données cliniques (escarre au talon droit et douleur au toucher) - La cible hypothèse : est encore incertaine et les donnes insuffisante pour confirmer la situation (suspicion d’infection urinaire car brulure à chaque miction) POUR REDIGER UNE CIBLE : - Que m’a dit

il mange de tout. Evaluation de la douleur : avant les soins 3 /16 et pendant les soins 4/16. Prise de constantes : 96 de pulsations et 12/6 de tension artérielle. Symptômes : Il se plaint de douleur lors des soins au niveau du sacrum (escarre). Vaccination : il est à jour. Traitement : - Acupan (contre la douleur avant le lever)( une dose de 20mg/jour par voie orale - Amlor = Amlodipine (hypertension artérielle)(1gélule de 5mg par voie orale - Duphalac (constipation)(

causes) Actions : effleurage aux différents point d'appui, changement de position, hydrater, stimuler l'alimentation et favoriser les protéines et les fibres, regarder les autres points d'appui, l'échelle de Braden, matelas adapté, coussin anti-escarre. Déficit nutritionnel Lié à la bronchite et à la fatigue se manifestant par une perte d'appétit. Objectifs : stimuler l'alimentation Actions : Enquête de goût, proposer des collations. Manque de connaissance Lié à son nouveau traitement se manifestant

stage à l’HAD. Ce matin, l’infirmière et moi-même devons aller voir Mme A, 74 ans vivant en EHPAD et pris charge en HAD pour la réfection et surveillance d'un pansement de thérapie a pression négative (système VAC thérapie). La patiente présente un escarre au sacrum nécessitant ce pansement spécifique. Ce matin-là le pansement n'est pas à refaire, nous passons donc pour surveiller le confort de la patiente par rapport à la tolérance du système VAC, surveiller la présence ou non de douleur et contrôler

insuffisance respiratoire Les accidents => voie publique, travail La prématurité Le vieillissement Repercussions des déficiences : Incapacités fonctionnelles Douleurs Fatigabilité Elimination Reproduction et sexualité Respiration Complication associées : escarres ... 

INFIRMIERS |FACTEURS FAVORISANTS |SIGNES | |Atteinte de l’intégrité de la peau |Mr. B a une mobilité réduite. |Mr. B présente des escarres au coude gauche. | | |Mr. B a un déficit moteur avec hémiparésie | | | |gauche.