Escarre

pénétration dans les zones profondes (intervention chirurgicale, pose de cathéters…) • de sa multirésistance aux antibiotiques, ce qui pose de grave problème de santé publique. Elle entraîne : • Des suppurations cutanées au niveau des plaies, brûlures, escarres….. • Des infections locales profondes (méningées, pulmonaires, urinaires, intestinales…) • Des infections généralisées : septicémie B. CRITERES D’IDENTIFICATION 1. • • Particularités bactériologiques Ils donnent sur gélose des colonies

vers 17h il joue au domino avec son voisin de chambre. A 18h30 il dine puis se couche vers 20h00.M.R est non pratiquant. Dans la résidence il occupe la chambre 001, une grande chambre avec des toilettes et une salle d’eau. Il y’a un matelas anti escarres .Face au lit se trouve une télévision murale, a coter de son lit se trouve une commode et une radio qu’il écoute tous les jours. Les soins d’hygiène sont effectuer à partir de7h30.Le petit déjeuner est servis à partir de 8h30, le déjeuner à 12h et

Depuis cet accident, il est installé dans un fauteuil roulant pendant la journée. Cette absence de mobilité a occasionné la compression des tissus mous entre le support sur lequel il est assis et ses saillies osseuses, ce qui a entrainé une escarre de stade 1 au niveau du sacrum. Nous portons toutes les deux un tablier de protection pour réaliser la toilette au lit. Au préalable, nous nous désinfectons les mains et les avant-bras avec une solution hydro- alcoolique car il n’y a pas de point

une sonde gastrique uniquement pour passer le médicament car sinon il est à la diet ni eau, ni nourriture. Il est sous perfusion. Mr B a des soins de bouche tous les matins qu’il semble apprécier. Il a des pansements au niveau du talon du à un escarre, un à l’orteil du pied gauche et un pansement sec au niveau de la GPE. 9. Résumé de la prise en soin Les faits marquants depuis l’entrée dans le service sont qu’il est remonté en température et qu’il a perdu 3 gr d’hémoglobine mais nous ne savons

mon chariot. Je noue aussitôt le sac poubelle et en remet un autre, je retire mes gants et me frictionne les mains. Je continue la réfection du lit du Mme M en faisant attention de bien tendre les draps afin d’éviter les plis et ainsi prévenir les escarres. Je mets la taie d’oreiller et l’allaise. Quand j’ai finis je redescends le lit de Mme M afin de prévenir tout risque de chute. Je ressors de la chambre de Mme M avec mon chariot en prenant soin d’éteindre la présence, je jette ensuite le sac poubelle

médico-délégué ou prescrit: désigne l’habilité à 7/Exemples d’actes de soins -Au niveau du rôle propre: -toilette au lit -soin de nursing: facteurs de bien-être physiques et morales de la personne soignée  Moment de relation et observation, prévention escarres…. -Au niveau du rôle prescrit: -prise de sang -traitements 8/R4311-7/R4311-9/R4311-10 R4311-7: Les soins peuvent se faire sans médecin R4311-9: Les soins doivent être réalisés en présence du médecin R4311-10: Les soins se font par le médecin uniquement

mettre la présence afin que personne n’entre inopinément dans la chambre pendant la toilette et je ferme la porte. Tout d’abord, je prépare mon matériel : - 2 serviettes de toilette - 2 gants - du gel douche - de la crème en prévention des escarres - une protection - une paire de gant jetable - un sac poubelle - des vêtements propres et des chaussures. Elle possède sa propre salle de bain dans sa chambre ainsi que son propre linge de toilette. Je l’encourage à me suivre, je l’aide

le système tampon (casse la fibrinolyse = dissolution du caillot sanguin)  Passer calcium  Ceinture de bassin (ne pas enlever tant que le médecin n’a pas donné son accord, et mettre un pansement américain en dessous de la sangle pour éviter escarres) → déjà posé par le SAMU  Fast écho pour un premier bilan rapide avant BodyTDM  Thorax  BodyTDM → TDM thoracoabdopelvien + TDM cérébral et rachis  Surveillance neurologique  Surv conscience, orientation temporospaciale, motricité, sensibilité

(ventilation, intubation) Selles Drip (alimentation par sonde naso-gastrique) Réveillé (état neurologique) Douloureux aux membres supérieurs Mobilisation strict sur le dos Son lit est équipé de 4 barrières et d’un matelas a air Nimbus (anti-escarre = soulagement total ou partiel des pressions d’interface des zones d’appuis), qu’on ne borde pas. Traitements du jour : Antibiothérapie par Augmentin et Rovamycine (antibactériens). Noradrénaline (hormone et neurotransmetteur) Héparine (anticoagulant)

matelas anti-escarre s’adapte à tous les types de lits médicalisés.C’est un support spécifique qui permet à la personne d’être couchée tout en apportant une meilleure distribution des pressions.Il est utilisé dans la prévention et le traitement de l’escarre.Le matelas anti-escarre est choisi en fonction de l’état du patient, de sa morphologie, de son poids et du temps passé au lit. | Matelas anti-escarre | Spécialement pensé pour une utilisation en prévention de l'escarre | Coussin anti-escarre |