Fibrinogène

plasmatique ou VP: Volume le plus intéressant car aisément prélevé et il fournie des informations indirects sur l’état d’autres volumes. Plasma = c’est le surnagent obtenu par centrifugation de sang anti coagulé ( le sérum est dépourvue de fibrinogène et est obtenu après coagulation spontanée) VP = 4- 5 % du poids total = eau plasmatique 93 % + substances dissoutes Dr Boukoufa.A.MA physiologie clinique métabolique et nutritionMesure du VP Directement à l’aide de traceurs ou bien Indirectement

de prothrombine Facteurs de coagulation au nombre de 13 : absence d'un de ces facteurs responsable de « hémophilie » 28 Appareil cardiocirculatoire 2 voies → activation de thrombine : fibrine → fibrinogène Unification des molécules de fibrines par liaisons covalentes pour constituer fibrinogène En contact avec air, sang se séparant en : • liquide jaune appelé sérum (plasma et protéine) • gelée rouge appelée caillot constitué d'un réseau de fibrine enserrant éléments figurés du sang 4 → mécanismes

ciliaire de l’arbre respiratoire hygiène (lavage régulier) desquamation Dr FIACRE Réponse inflammatoire Action : vasodilatation chimiotactisme phagocytose Dr FIACRE Induction de la production de protéines de l’inflammation (hépatique) : CRP – fibrinogène – haptoglobine…. Action directe sur les germes Formation d’une coque fibrineuse Interféron : résistance aux virus Activation du complément : activation en cascade de plusieurs enzymes, pour former une macromolécule Conséquences cliniques et biologiques

potassium - Présence de légères hypernatrémie, hypochlorémie et hyperprotidémie - Hémogramme : - leucocytose neutrophilique : syndrome inflammatoire - pas d’anomalies de la lignée érythrocytaire, ni des plaquettes - Hémostase : TQ- TCA- Fibrinogène dans les valeurs usuelles (pas de contre-indications pour la chirurgie) - ECG : aucunes anomalies. (Et notamment aucun trouble du rythme qui sont fréquents en cas de SDTE et dus à l’ischémie myocardique). G. Traitements initiaux - Fluidothérapie :

l’urine * Liquide limpide de couleur jaune +/- foncé, formé par filtration du sang par les reins. Composition différente de celle du sang car qqls constituants sont filtrés. ELEMENTS | URINE | SANG | Eau | 95% | 90% | Albumine & Fibrinogène | 0% | 9% | Urée | 0.025% | 0.015% | Acide Urique | 0.05% | Traces | Chlorure de sodium | 1.1% | 0.5 – 0.6% | Autres Sels | 0.8 – 0.9% | 0.4 – 0.5% | * La composition varie en fonction : temps / alimentation / hydratation. Moins l’individu

amaigrissement de > 10% du poids en 6 mois, sueurs nocturnes abondantes obligeant le malade à se changer) : absents = +A, présents = +B ≥ 2 signes biologiques ou pour certains auteurs b si VS >50 (hyperleucocytose avec polynucléose, VS > 40 mm, fibrinogène > 5g/l, anémie inflammatoire, hyper alpha2 globuline > 8g/l, hypergammaglobulinémie > 18g/l) : absents = +a, présents = +b  FACTEURS PRONOSTIQUES Facteurs pronostiques classiques :             Âge > ou égal à 45 ans Sexe

5) - Hématocrite : 47.1* (norme 35 - 45) - Globules rouges : 4.80 (norme 3.8 - 5.1) - Globules blancs : 8.71 (norme 4.5 - 11) - CRP : Pas indiqué sur le résultat de prise de sang. - Plaquettes : 171.0 (norme 150.0 - 400.0) - Hémostase : - Fibrinogène 438* (norme 200 – 400) – Temps de thrombine : 22.0 (norme 15.0 – 30.0) Les excès s’expliquent comme dit précédemment par la prise de compléments de fer tout au long de la grossesse. 10) Suivi de la grossesse: - Mme A. à été suivie par un

cellules ou d'organismes strictement identiques sur le plan génétique car issus d'une reproduction asexuée. CMH : complexe majeur d'histocompatibilité. Ensemble des gènes codant les protéines du système HLA. Coagulation : formation à partir du fibrinogène circulant d'un réseau de fibrine qui emprisonne les éléments figurés du sang. Codon : groupe de trois nucléotides de l’ADN ou de l’ARNm correspondant au codage d’un acide aminé ou d’un signe de ponctuation (initiation, terminaison). Colectasie

□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 2/ Hémostase - Temps de saignement ………………………………………………………… - Temps de Quick……………………………………………………………….. - TCA…………………………………………………………………………… - Fibrinogène…………………………………………………………………….. - Dosage des facteurs de la coagulation…………………………………………. - Dosage des inhibiteurs physiologiques de la coagulation……………………… - D-Dimères……………………………………………………………………… 3/ Immuno-hématologie - Groupage sanguin (ABO, Rh

Empêche l’hémolyse pour le dosage du potassium Identifier Patient 4 B. Sérum, plasma, sang total ? Sérum prélèvement sur tube sec laisse coagulation se dérouler après centrifugation • surnageant = sérum absence facteurs coagulation (fibrinogène) • sous gel = caillot de fibrine + éléments figurés (GR/GB/Pl) Plasma prélèvement sur anticoagulant après centrifugation • surnageant = Plasma • sous gel = éléments figurés Sang total 5 C. Choix des tubes en fonction des paramètres à doser