Gastrostomie

médicale d’un liquide nutritif adapté aux besoins du résident par l’intermédiaire d’une sonde introduite dans le tube digestif • • • MODES D’ADMINISTRATION : Sonde naso-gastrique : sonde gastrique introduite par le nez et allant dans l’estomac Gastrostomie : sonde introduite dans l’abdomen et allant directement dans l’estomac (abouchement chirurgical de l’estomac à la paroi abdominale) Jéjunostomie : sonde introduite dans l’abdomen et allant directement dans l’intestin, au niveau du jéjunum (abouchement

GMP = Groupe Moyen Pondéré GMPS = Groupe Moyen Pondéré Soins GMSIH = Groupement pour la Modernisation du Système d’Information Hospitalier GOARN = Global Outbreak Alert and Response Network (Réseau mondial d’alerte et de réponse de l’OMS) GPE = Gastrostomie Percutanée Endoscopique ____________________________________________________________ ____________ F.H.P. – Direction des Ressources Documentaires 53 G GPEC = Gestion Prévisionnelle des Emplois et des Compétences GPP = Groupe de Patients

conseils au cours du repas. MESURES PALLIATIVES TRANSITOIRES OU DÉFINITIVES Troubles de déglutition aux liquides • Eau gélifiée (pharmacie, maison). Troubles de déglutition aux liquides et solides • Assistance nutritionnelle (sonde nasogastrique, gastrostomie, jéjunostomie). 57 G ale Conduite à tenir DIAGNOSTIC La gale est une maladie très contagieuse, due à un acarien, parasite strictement humain, le Sarcopte scabiei. La période d'incubation est en moyenne de 3 semaines en cas de primoinfection

Skénan® LP (forme micro-encapsulée de 10, 3 0 ,6 0 , 100 et 200 mg) et Kapanol® (20, 50 et 100 mg). Les gélules de Skénan® LP et de Kapanol® ont l'avantage de pouvoir être ouvertes et administrées en suspension dans des sondes naso-gastriques ou de gastrostomie par exemple. • La concentration de la solution buvable est de 1 milligramme de morphine par millilitre, mais peut être augmentée jusqu’à 50 mg par ml. Elle doit être administrée toutes les 4 heures à la dose de départ de 10 mg par prise (soit 60

Je roulais trop vite, d’abord pour le retrouver et ensuite parce que j’espérais me faire arrêter par les flics. Ça m’aurait donné une excuse pour raconter à quelqu’un que mon copain mourant était coincé à une stationservice avec un tube de gastrostomie qui ne marchait plus. Mais aucun policier ne s’est pointé pour prendre la décision à ma place. Il n’y avait que deux voitures sur le parking. Je me suis garée à côté de la sienne. J’ai ouvert sa portière et la lumière 232/302 intérieures

clignotants. Je roulais trop vite, d’abord pour le retrouver et ensuite parce que j’espérais me faire arrêter par les flics. Ça m’aurait donné une excuse pour raconter à quelqu’un que mon copain mourant était coincé à une station-service avec un tube de gastrostomie qui ne marchait plus. Mais aucun policier ne s’est pointé pour prendre la décision à ma place.  Il n’y avait que deux voitures sur le parking. Je me suis garée à côté de la sienne. J’ai ouvert sa portière et la lumière intérieures s’est allumée

Entérobactéries,Streptocoques, Entérocoques, bactéries anaérobies (chirurgie sous mésocolique) Acte chirurgical Antibiotique posologie fréquence des injections Durée Chirurgie digestive sans ouverture du tube digestif, Chirurgie gastro-duodénale (y compris gastrostomie endoscopique), Chirurgie biliaire ouverte, Chirurgie pancréatique sans anastomose digestive, Chirurgie hépatique, Chirurgie œsophagienne (sans plastie colique) Hernie simple, chirurgie biliaire coelio Hernie ou éventration avec mise en place d’une

hospitalisation d’au moins quelques jours (mise en place de la sonde, évaluation de la tolérance, éducation du patient et/ou de son entourage) Modalités de la NE : ○ ● ● se fait par sonde nasogastrique si elle est transitoire ou sonde de gastrostomie (endoscopique, radiologique, voire chirurgicale) si elle est prévue pour une durée > 1 mois administrée en position semi-assise est isocalorique/isoosmolaire initialement, débutée progressivement (250 à 500 ml à J1, ≤ 1000 ml à J2) à un débit variable

réflexion. 58 I Le questionnement éthique dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux Cas pratiques IV 1 Dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées Mme G a une sonde d’alimentation artificielle par gastrostomie. Elle demande aux soignants qui l’accompagnent de la lui enlever. Son mari, considérant qu’elle n’est pas « lucide » du fait de sa maladie neurologique, s’y oppose. Avec l’infirmière qui vient poser les poches d’alimentation, les aides-soignantes

(élaboration de protocoles de surveillance sanitaire adaptés à l’ âge et au handicap se référant à des documents techniques validés et des critères de suivi) ; • organiser des réunions de formation et d’information (par exemple sur la douleur, les gastrostomies, etc.) ; • donner des avis sur le plan éthique en accord avec les valeurs associatives (sur les thèmes de la sexualité, de la fin de vie, etc.) ; • promouvoir des prises en charge nouvelles ; • faire le lien avec les familles. Enrichir