Gastrostomie

la gastrostomie, la ventilation invasive ou non invasive, la prise en charge de la douleur, des troubles vésico sphinctériens, de la spasticité. Ces patients présentent des affections neurologiques lourdes et polyhandicapantes ,.des pathologies neuro-dégénératives ou inflammatoires évoluées . 3 – certains patients présentant des pathologies tumorales graves et nécessitant un environnement neurologique 4 - Les EVC – EPR : ces patients justifient d’une prise en charge lourde (gastrostomie, trachéotomie

Les limites de l'éducation thérapeutique se dessinent en fonction des troubles existants et de leur importance et/ou de l'atteinte du réflexe de déglutition proprement dit. Chez les sujets polyhandicapés et certains grands IMC, les indications de gastrostomie peuvent se poser. Une formation des professionnels est nécessaire pour apporter une aide efficace aux enfants, à leurs parents et à l'entourage éducatif. © 2008 Elsevier Masson SAS. Haut de la page [pic] Douleur - Spasticité - Mouvements anormaux

un épisode difficile autour d’une proposition de gastrostomie. Cette gastrostomie était pour nous le signe même d’une perte d’autonomie que nous n’arrivions pas à envisager. La décision finale nous revenait : et elle était très compliquée à prendre. S’agissait-il vraiment finalement pour nous de préserver cette partie de l’autonomie de Marie ou s’agissait-il de nos propres blocages que nous n’arrivions pas à assumer ? En refusant la gastrostomie que nous percevions comme une entrave, n’étions nous

infirmier reste à mes côtés durant mes soins, je réalise alors sans trop de soucis des actes que j’avais déjà eu l’occasion de pratiquer quelques fois au cours de stages antérieurs comme des prélèvements sanguins, des manipulations de sondes de gastrostomie ou encore de voies veineuses périphériques. Il me dit alors que je maitrise la méthode et que je peux les réaliser seul dorénavant. Le reste du stage, je ne revois pas de professionnels observer ma pratique sur ces gestes, alors qu’un soin n’est

et 20 mg) ; • le sirop de morphine aguettant 5 mg/ml, utilisation lors de troubles de la déglutition ou d’affections buccales douloureuses. Le sirop peut être mélangé à une alimentation semi-liquide, ou dans les sondes naso-gastriques ou de gastrostomie. Il peut être administré aux enfants à partir de 6 mois. Conservation du flacon après ouverture : 14 jours maximum ; • à Libération Prolongée : Skenan® LP (microgranules en gélules de 10, 30, 60, 100 et 200 mg), Moscontin® LP (comprimés enrobés

 NEindiquée,silavoieoraleentraînedescomplicationsrespiratoireset/ou estinsuffisantepourcouvrirlesbesoinsnutritionnels  Siladuréeprévisibledestroublesdeladéglutitionestsupérieureà 2semaines,préférerlaNEpargastrostomieplutôtqueparsondenaso gastrique  Encasdepertedepoids,aprèsunépisodemédicochirurgicalaigu  Danslecasparticulierdelafractureducolfémoral,prescriptiontransitoire decomplémentsnutritionnelsoraux  Encasdedénutritionoudediminutiondesingesta

spécifique et pour une durée adaptée, sous réserve d’une traçabilité des motifs et du suivi réalisé dans le dossier du patient. Nutrition entérale 06 Ce mode de prise en charge concerne des patients porteurs de sonde nasogastrique, de gastrostomie ou de jéjunostomie et dont les produits spécifiques sont fournis par l’HAD. Il comporte une surveillance du patient, la maintenance des pompes et l’éducation du patient et de son entourage.  ALERTE en cas de codage d’un des modes de prise en

07.03.02.06 07.03.02.07 07.03.02.08 07.03.02.09 07.03.02.10 07.03.02.11 07.03.02.12 07.03.02.13 Estomac et duodénum Dilatation de l'estomac et du duodénum Pose d'une endoprothèse de l'estomac et du duodénum Suture de l'estomac et du duodénum Gastrostomie Confection d'une valve tubérositaire gastrique Dérivation de l'estomac et du duodénum Gastrotomie et duodénotomie Pyloroplastie et duodénoplastie Interventions sur l'estomac pour obésité morbide Gastropexie Gastrectomie Traitement des malformations

d’une alimentation liquide au moyen d’une sonde. Elle se substitue à une alimentation orale. Cette nutrition artificielle peut s’effectuer par différents types de sondes : - nasogastrique, nasojéjunale ou nasoduodénale ; - gastrostomie ; - jéjunostomie ou par bouton de gastrostomie. Les pathologies concernées sont nombreuses : les cancers ORL ou digestifs, les maladies neurologiques, les maladies digestives inflammatoires chroniques (maladie de Crohn, colites…), la sclérose en plaques, l’accident

type de constipation), cutanées (risque d’escarre liée de la mobilité réduite). J’ai également pu mettre en évidence des troubles de la déglutition qui nécessitent d’adapter l’alimentation (nourriture mixée, hachée) voir même une alimentation par gastrostomie afin d’éviter la dénutrition, la déshydratation et les troubles respiratoires. Ces troubles somatiques sont la cause essentielle de leur morbidité et de leur mortalité. En effet, la mortalité de la personne polyhandicapée est dix fois supérieure