Gastrostomie

premier jour de mon stage, j’ai fait la rencontre de Mme M, ce fut ma première patiente à qui je fis la toilette. Tous les matins, l’infirmière que je suivais s’occupée principalement de cette patiente pour lui faire la toilette car elle avait une gastrostomie ainsi que plusieurs pansement à refaire régulièrement, de ce fait je lui faisais les soins d’hygiène quotidiennement. Le lundi 22 novembre, c'était un matin particulièrement chargé, car il y avait beaucoup de soins techniques à réaliser et nous

pose d’une sonde de gastrostomie par voie endoscopique. Ainsi Mr S recevra désormais son alimentation et ses médicaments par cette sonde. La pose de cette sonde entraîne une surveillance de l’orifice, qui peut présenter des croûtes, des bourgeons, qui sont des excroissances de peau, et des écoulements. La sonde doit, elle aussi, nécessiter une surveillance, pour vérifier qu’elle n’est pas bouchée, qu’elle ne devient pas poreuse, et qu’elle est propre. Le pansement de la gastrostomie de Mr S est changé

UE 2.8 Le 20/12/12 SOINS INFIRMIERS A UNE PERSONNE NECESSITANT LA POSE D UNE SONDE NASO GASTRIQUE Les différentes sondes utilisées pour l’alimentation entérale SNG= Sonde naso gastrique SNJ= sonde naso-jéjunale SG= sonde de gastrostomie SJ= sonde jejunostomie Les buts : * Rechercher une hémorragie digestive * Pratiquer des lavages gastriques (eau froide glacée pour provoquer une vasoconstriction) * Aspirer le tube digestif en cas ‘occlusion * Pratiquer une alimentation

marche de plus en plus difficilement avec des troubles de l’équilibre. Elle a glissé sur la cuvette des WC mais n’est pas tombée. Quatre jours plus tard, la patiente chute aux toilettes. Des difficultés à la déglutition font envisager une pose de gastrostomie. Mme X. n’a pas pris de poids et est de plus en plus fatiguée. Ceci est probablement lié tout de même à une certaine dénutrition. A ce jour, Mme X. semble aller mieux. Son faciès est plus détendu, Mme X. est plus souriante, ce qui démontre bien

faisabilité de l'anastomose ▪ si les extrémités œsophagiennes sont trop distantes : pas de rétablissement de la continuité en néonatale ▪ gastrostomie pour l'alimentation du nouveau né en attendant la réparation chirurgicale différée vers 3 mois ▪ prise en charge orthophonique Prise en charge thérapeutique ● Traitement ▪ atrésies sans fistule - gastrostomie d'alimentation en période néonatale - aspiration pharyngée continue dans service soins intensifs - mise en place d'une sonde dans le cul-de-sac

couvrir les besoins. Selon la tolérance du patient, une alimentation normale pourra être proposée au fil du temps. Besoins en protéines : 15 à 18% de l’AET voire plus en cas de dénutrition 3) Troubles de la déglutition Nutrition entérale par gastrostomie en cas de déglutition impossible ou douloureuse. Prise en charge pluridisciplinaire afin de réapprendre des gestes essentiels. Aucune consommation sous forme liquide -> Utilisation de gélifiants pour épaissir les boissons par exemple. 4) Cancer

charge du forfait journalier) Perçoit l'AAH à taux réduit (soit environ 500€/mois) Antécédents : En lien avec l'hospitalisation : Polyhandicap consécutif à une maladie des inclusions cytomégaliques Retard psychomoteur, tétraplégie spastique Gastrostomie (GPE) en 2005 Infections urinaires - Pneumopathies d'inhalation Subluxation de la hanche gauche et mise en corset siège en 1994 Pathologie associées (traitées ce jour) Sondage vésical intermittente depuis 2011 Patiente épileptique et hypothyroïdie

98 ans, entrée au sein de l’établissement il y a 3 ans, suite a un AVC (Accident Vasculaire Cérébrale) Cette femme est incapable de bouger, ne réagit pas au stimulus et est incapable de communiquer, de se nourrir (sous alimentation par sonde (gastrostomie)), la seule réaction dont elle fait preuve est les pleurs. Mme D est dépendante et donc n’a aucune autonomie. Sa fille vient lui rendre visite quelques fois dans la semaine et son état de santé est stable. Mme D est dans une chambre simple qui

âgé de 83 ans. Il est entré dans le Foyer d’accueil Médicalisé en 1977, suite au décès de son père. Il est atteint d’une insuffisance motrice cérébrale depuis sa naissance et se déplace en fauteuil roulant manuel. Ce résident possède une GPE (gastrostomie percutanée endoscopique) notamment car il ne peut plus manger par la bouche, mais aussi car il a eu des troubles de déglutition avec des fausses routes dans le passé. Son alimentation, son hydratation et ses médicaments sont alors donnés par cette

perdra ses capacités acquises durant sa vie (parler, marcher, mâcher…) Traitements Des médicaments existent pour diminuer les différentes crises. Pour régler les problèmes d’étouffement et de sous-alimentation ont peu alimenté la personne par gastrostomie. Dépistage Le dépistage chez une personne vivante se fait par test sanguin, mais il est possible de prévoir si un enfant est atteint avant sa naissance avec un test prénatal (pratique médicale afin de déterminer si l’enfant porté est touché par