Hématome extra-dural

LOCALE La complication la plus fréquente est le malaise vagal, dû à une chute de pression artérielle liée à des facteurs individuels du patient : fatigue, angoisse, spasmophilie… Après une anesthésie locale, un œdème (gonflement de la zone) ou un hématome peuvent apparaître. Ils peuvent être douloureux. Parfois la solution d’anesthésie peut entraîner une accélération du rythme cardiaque. Lorsque l’aiguille touche un nerf, un engourdissement et des douleurs peuvent apparaître. Les infections

(chute d’un lieu élevé, les électrocutions) Les causes médicales : 20% ---les causes infectieuses ou parasitaires (abcès médullaire, abcès tuberculeux, bilharziose qui est une parasitose) ---les causes vasculaires (infarctus médullaire, hématome extra-dural, anévrisme de l’aorte) ---les causes tumorales (neurinomes, myélome, maladie de hodgkin) ---les causes toxiques (injections intra-rachidiennes) ---les causes inflammatoires (arachnoïdites = inflammation des enveloppes de la moëlle) ---les

deux hémisphères du cerveau, en bas la loge cérébelleuse (ou fosse crânienne postérieure) qui contient le cervelet et le tronc cérébral. Notions sur les engagements cérébraux : Le syndrome d’hypertension intra -crânienne (par tumeur cérébrale ou hématome intra - crânien) est responsable de déformations du tissu cérébral, qui s’engage sous les replis fibreux (engagements cérébraux) qui augmentent la compression intra- crânienne (engagement cingulaire sous la faux du cerveau, engagement diencéphalique

Artère maxillaire Elle est représentée avec le rameau alvéolaire. Artère méningée moyenne Elle a une importance clinique car elle longe l’écaille de l’occipital. Cette artère est entre l’os et la dure-mère. Elle peut etre à l’origine d’un hématome extra dural.

peuvent entraîner des lésions du rein, du foie ou de la rate. -Les chutes sur le crâne ou le visage sont les plus sérieuses car elles peuvent entraîner des fractures du crâne avec constitution d’un hématome dans le cerveau ou dans l’enveloppe autour du cerveau : hématome sous dural ou hématome extra dural . -Les chutes sur le ventre ou le thorax présent des risques graves d’hémorragie interne. -Les chutes sur les fesses, même de sa propre hauteur qui entraînent une douleur du dos ou du coccyx.

Colique hépatique – Colique néphrétique Chirurgicales : – Syndrome occlusif – Péritonite – Cholécystite aiguë – Pancréatite aiguë ou poussée de pancréatite chronique – Infarctus mésentérique – Torsion d’un kyste de l’ovaire – Grossesse extra-utérine Causes médicamenteuses et toxiques Voir tableau 37.I Causes neurologiques Maladies vestibulaires (syndrome labyrinthique) Migraine Méningite Hypertension intracrânienne Hémorragie méningée Causes métaboliques et endocriniennes

par du tissu fibreux. Immobiles. 3 types : >syndesmose >suture >gomphose Ex : syndesmose tibio-fibulaire distale. III/ Moyens d’union : 1. Ligaments : >actifs : tendons des muscles péri-articulaires >passifs : -extra capsulaire -capsulaire -intra capsulaire Rôles : mobilité+ stabilité. 2. Capsule articulaire : articulation d’autant + mobile que capsule éloignée. Manchon, gaine fibreuse qui entoure l’ensemble de l’arti. Rôles : mobilité + stabilité

la méninge la plus périphérique et résistante. Elle adhère à la boite crânienne presque en tous points : Gérard Marchand a décrit un espace dans la région temporo-pariétale où la dure mère n’adhère pas bien. C’est là que se développent les hématomes extra-duraux : dans l’espace décollable de Gérard Marchand. -Elle présente en certains points des expansions appelées les faux ou les tentes (selon le lieu) : Entre les 2 hémisphères du cerveau : la Faux Entre le cervelet et le télencéphale : la Tente

ELIMINATION DU TOXIQUE ➢ LAVAGE GASTRIQUE . ➢ CHARBON ACTIVE : 40 à 50g au début, puis 20 à 25g/6H. ➢ Epuration rénale = diurèse osmolaire alcaline [ G 10%, mannitol 10% et Bicarbonate 14%] à raison de 6 à 8L/Jour. ➢ Epuration extra- rénale : dialyse. 1. SYMPTOMATIQUE ➢ Intubation et ventilation artificielle en cas de coma avec troubles respiratoires. ➢ Remplissage vasculaire si collapsus. ➢ Réchauffement si hypothermie

n'est que partielle, sous forme d'une petite déchirure unique avec adventice intact qui bloque l'hémorragie ; elle peut donc passer inaperçue. D'autres vaisseaux peuvent être touchés en particulier l'artère sous-clavière, dont la rupture entraîne un hématome du défilé cervico-thoracique et un hémothorax. Les lésions du cœur et du péricarde sont fréquentes, secondaires à un mécanisme de compression entre le sternum et de rachis thoracique, ou une augmentation des pressions endocavitaires. • Dans la région