Hémoglobine

-> Apparition d'un hématome à l'ablation du désilet fémoral avec un Hémoglobine à 8,8 g/dl ( N= 14 – 18 g / 100 ml) , un pansement compressif est mis en place ainsi qu'une transfusion d'un CGR. A son arrivé en Néphrologie : Le 22/02, une écho-doppler permet de mettre en évidence une fuite artérielle de l'artère fémorale. Une transfusion de 2 CGR le 24/02 et d'un CGR le 25/02 est nécessaire dans le cadre d'une Hémoglobine à 6,2 g/dl. Une chirurgie est donc décidée par les chirurgiens de chirurgie

Urée 335 à 500 mmol/24h pH 7,38 < < 7,42 créatinine F : 9 à 12 mmol/24h H : 10 à 22 mmol/24h pCO2 mm Hg 38 < < 42 Glycémie 3,6 à 5,5 mmol/l Bicar mmol/l 22 < < 26 Hématies (millions /mm3) F 4.0 - 5.3 H 4.2 - 5.7 CO2 total mmol/l 25 < < 27 Hémoglobine (g /100 ml) F 12.5 - 15.5 H14.0 - 17.0 pO2 mm Hg 90 < < 100 Plaquette (/mm3x1000) 150-400 Sa O2 % 95 < < 100 Leucocyte (/mm3) 4000-10000 Hématocryte % F37-46 – H 40-52 Lactates : Sang veineux : 0,3-1,3 mmol/L. Sang artériel : 0,3-0,8 mmol/L

ou à l'interféron alfa-2a exerce ses effets contre le VHC est inconnu. le traitement de l’hépatite C est son indication principal. Principaux effets indésirables de la ribavirine anémie hémolytique - diminuer la dose si hémoglobine < 10 g/dL - interrompre si hémoglobine < 8,5 g/dL hyperuricémie - liée à l'hémolyse/risque de goutte effet tératogène - pas de grossesse pendant le traitement et 4 mois supplémentaires chez la femme et 7 mois supplémentaires chez l'homme Modification de la posologie

capable de remplir pleinement toutes les fonctions du sang naturel. Les substituts sanguins ou sang artificiel peuvent être classés en deux catégories, ceux créés à partir d’hémoglobine sont appelés « TOHB » qui signifie «  Transporters of oxygen hemoglobin-based » et ceux produits à base d’hydrocarbures perfluorés sont appelés « PFC ». 1. Les TOHB Les TOHB à base d’hémoglobine sont fait à partir d’hémoglobine humaine, d’hémoglobine animale modifiée ou d’hémoglobine recombinée. L’idée d’utiliser

le médecin a prescrit l’arrêt de la Metformine et du Bipriterax jusqu’au 18/06. La reprise de ces médicaments dépendent d’une créatinine dans les normes. Arrêt du kardegic avant l’opération également. Cibles Données Actions Résultats Anémie Hémoglobine à 6,9g/dL Hématies : 3480000 mm³ Ferritine : 5 Rôle sur prescription : - Transfusion sanguine de 2 culots Rôle autonome   : Avant la transfusion : - Vérifier la prescription et s'assurer qu'un médecin puisse intervenir à tout moment -

une amyotrophie de la cuisse droite. Il n'y a pas de déficit sensitivo‐moteur. Les réflexes ostéo‐ tendineux sont présents et symétriques. Les pouls sont perçus des membres inférieurs sont perçus. Les résultats biologiques sont les suivants : hémoglobine = 12,5 g/dL, globules blancs = 7,3 G/L, plaquettes = 325 G/L, ionogramme sanguin : Sodium = 138 mmol/L, Potassium = 4,2 mmol/L, créatininémie = 196 µmol/L, CRP = 4 mg/L (normale du laboratoire inférieure à 10 mg/L), TP=100 %, VS = 10 mm à la première

avec un Pleur Evac (autre système de drainage)Suite à sa perte abondante de sang et son hémoglobine descendue à 6,9 g/dL de sang (norme : 14g/dL à 18g/dL de sang chez un homme), il a donc été prescrit au patient une transfusion sanguine le 05/01. Avec l’accord du patient malgré ses croyances (témoin de Jehovah), le patient a donc subi une transfusion de 2 culots de sang. Suite à cette transfusion, son hémoglobine est remontée à 9g/dL de sang.Un problème auquel le patient est soumis à ce jour et récurent

Transport sanguin de O2: 7% dissout dans le plasma (PvCO2) 23% lié à Hémoglobine(HbCO2) 98,5% lié à hémoglobine(HbO2) 70% bicarbonates (HCO3-) Utilisation de O2 par cellules nécessite sa libération par Hb 1,5% dissout dans plasma (PaO2) Hémoglobine = 4 sous-unités de molécule de GLOBINE () + 4 HEMES (fixateurs d’O2) O2 Hème Rôle majeur du FER qui seul fixe O2 Nécessité d’un transporteur d’oxygène (Hémoglobine ou Hb): Hb + O2 HbO2 Hb = désoxyhémoglobine ou Hb réduite HbO2

glucagon par voie intramusculaire ou intraveineuse lente et à effectuer à T0 et T + 10 mn des dosages de peptide C. Si l'insulinosécrétion est normale, le taux de peptide C augmente de 50 % par rapport à son taux de base. 6 Protéines glyquées - Hémoglobine glyquée (HbA1c) Le glucose se fixe à toutes les protéines sur leurs fonctions amines, par une liaison céto-amine, selon un processus non enzymatique qui constitue la glycation. Il s'oppose à la glycosylation (fixation enzymatique de sucres sur les

cellulo-graisseux sous cutané avec décollement du plan graisseux en avant de l’aponévrose. Ce décollement s’étend sur 7 cm de hauteur et environ 5 cm pour une épaisseur de 7 à 10 mm. Bilan sanguin Le 03 août 2011 _ Hémoglobine : 11,6g/100ml _ CRP : 46mg/l _ Leucocyte : 12500 mm3 _ Hémoglobine Norme biologique 12-16 mg/100ml chez la femme _ CRP Norme biologique