Hémorragie cérébrale

TD sur AVC I - Anatomie et physiologie de la vascularisation cérébrale : La vascularisation des éléments intracrâniens provient de deux systèmes vasculaires bien distincts : Système carotidien (carotides internes droites et gauches) : Le système carotidien débute par la carotide primitive droite issue du tronc brachio-céphalique de la crosse de l'aorte. Le système carotidien gauche, en revanche débute directement au niveau de la crosse par la carotide primitive gauche. Les deux carotides

du surdosage, mais disparaît avec la diminution des doses. La prise d'aspirine diminue la coagulation du sang, ce qui peut malgré tout provoquer des hémorragies, des ulcères avec un temps de saignement plus long. Il y a d'autres effets indésirables causés par la prise d'aspirine : gastrite, douleurs abdominales avec parfois même hémorragie du tube digestif (vomissements sanglants, selles noires). Ce médicament peut causer des saignements du nez ou des gencives. Enfin, l'aspirine peut être allergisante

prévenir des maladies graves où ces caillots migrent et bouchent de petits vaisseaux, par exemple dans les poumons (embolie pulmonaire) ou le cerveau (embolie cérébrale ou « attaque »). Les traitements anticoagulants sont prescrits en cas de phlébite (l’inflammation d’une veine avec formation de caillots), d’embolie pulmonaire ou cérébrale, de certains infarctus du myocarde, chez les personnes qui ont certains troubles du rythme cardiaque (qui peuvent favoriser la formation de caillots), ainsi que

remplissage vasculaire - Etat précaire, plus ou moins bien « stabilisé » par les manœuvres de réanimation - Etat stable autorisant les explorations Un certain nombre de conditions peuvent mettre la vie du polytraumatisé immédiatement en danger : une hémorragie massive, une défaillance cardiocirculatoire, une obstruction des voies aériennes, une défaillance mécanique respiratoire, une hypertension intracranienne avec menace d’engagement. Ces situations doivent être dépistées dès l’examen initial et leur

la blessure, mais le flux dure plus longtemps. Cela conduit souvent à des hémorragies. En effet, lors du processus de coagulation, les caillots de sang formés ne sont pas solides et ne protègent donc pas la blessure convenablement. -2- 2. Symptômes L'hémophilie peut être détectée par exemple lors de l'extraction d'une dent ou lors d'un accident où il n'y a qu'une petite plaie ouverte et qu'une hémorragie survient tout de même. Parfois on peut même trouver des traces de saignements

le service. Mme M., 50 ans, a été victime d’un Accident Vasculaire Cérébral 8 mois auparavant entrainant un anévrisme cérébral. Mme M. a subit un acte chirurgical pour la pose d’un stent. Mme M. a été hospitalisé pour toxidermie au Plavix (antiagrégants plaquettaires pour éviter les caillots dans les vaisseaux) suite à son A.V.C. Du fait de l’hospitalisation (majorité du temps allongé) et des risques post anévrisme cérébral, Mme M. a une prescription journalière de Calciparine en injection sous-cutanée

valvulaires, valvulopathies. Contre-indications Allergie connue. Toutes lésions susceptibles de saigner, syndromes hémorragiques. Risque hémorragique majoré par les associations : antiagrégant plaquettaire (aspirine), AINS. Effets secondaires Hémorragie : cérébrale, abdominales, intra-articulaires. Troubles digestifs. Nécrose cutanée, éruptions cutanées allergiques. Surveillances Surveillance de l'INR : Premier dosage après 24 à 48 heures selon le produit. Dosage tous les 2 jours jusqu'à stabilisation

élimination du produit de contraste de la coronographie (produit Iodé). - Surveillance du site de la coronographie : radial ou fémoral (rougeur, inflammation, écoulement …) - Surveillance des effets indésirables liés aux traitements (bradycardie, hémorragie Evaluation : Non algique, les constantes sont normales (63 PLS/mn, une T° à 36.4, une SA02 à 97 % à air ambiante et une TA à 10/6), pas de signe d’inflammation artère radial gauche. Risque de récidive d’infarctus du myocarde liée à ses ATCD et

varie durant la journée et selon les activités. L’hypertension Définition: L’hypertension est une pression artérielle élevée, au-dessus des valeurs normales. Les personnes hypertendues encourent des risques importants d'accidents vasculaires cérébraux ou de crise cardiaque. En général, l'hypertension artérielle ne donne aucun symptôme susceptible d'alerter le patient. C'est fréquemment une découverte d'examen médical effectué à titre de routine. Lorsque le médecin a découvert une hypertension

Bourdonnements d’oreille : Ils peuvent apparaître en cas d’hypertension artérielle bien qu’ils en soient souvent indépendants. Sensation de déséquilibre : Une telle sensation peut s’observer en cas de pression artérielle très élevée ou trop basse. Hémorragies conjonctivales : Elles se présentent sous la forme d’un œil rouge et s’observent particulièrement chez les hypertendus chroniques lors de poussées de tension. Le plus souvent bénignes, elles sont néanmoins très impressionnantes. Même si des poussées