Hyperkaliémie

d’insuffisance rénale chronique, ou insuffisance rénale terminale, lorsque la personne présente des signes et symptômes d’urémie perturbant l’organisme en entier (nausée et vomissements, anorexie grave, léthargie croissante et confusion mentale), une hyperkaliémie, une surcharge liquidienne qui ne répond ni aux diurétiques ni à une restriction liquidienne et un malaise généralisé. De plus, on doit immédiatement recourir à la dialyse lorsqu’un frottement péricardique apparaît chez une personne atteinte d’insuffisance

[Hyper : augmentation ; émie : sang] : Augmentation de la concentration de cholestérol dans le sang. Hyperglycémie [Hyper : augmentation ; glyco : glucose, sucre ; émie : sang] : Augmentation de la concentration de glucose dans le sang. Hyperkaliémie [Hyper : augmentation ; kali : potassium ; émie : sang] : Augmentation de la concentration de potassium dans le sang. Hypernatrémie [Hyper : augmentation ; natr : sodium ; émie : sang] : Augmentation de la concentration de sodium dans le

Surcharge volémique : OAP de surcharge – Insuffisants cardiaques, insuffisants respiratoires, accidents de surcharge avec défaillance cardiaque 2. Surcharge métabolique * hypocalcémie citrate = anticoagulant dans PSL Ca 2+ si transfusion massive * hyperkaliémie Lié à hémolyse du sang conservé Attention chez nné, IR, IC... 3. Hémochromatose *1 litre de sang contient 500 mg de fer surcharge ferrique des polytransfusés chroniques (thalassémique) *Prévention et traitement par chélateurs du fer 74 Dr

l’érythropoïétine, entrainant une anémie, et de l’activité de l’alpha hydroxylase qui active la vitamine D. Le maintien de l’homéostasie devient impossible quand toutes les fonctions rénales sont atteintes, on retrouve alors une rétention hydrosodée, une hyperkaliémie, une hyperphosphorémie et une acidose. augmentation de l’urémie et de la créatininémie 1) Etiologie Les causes de l’IRCT sont multiples : - le diabète ; les diabétiques représentent environ 30% des IRCT - l’hypertension artérielle ; c’est la deuxième

Hypercholestérolémie : taux de cholestérol sanguin anormalement élevé. Hyperesthésie : sensibilité supérieure à la normale. Hypergammaglobulinémie : sécrétion excessive d'anticorps. Hyperglycémie : taux de glucose sanguin anormalement élevé. Hyperkaliémie : taux de potassium sanguin anormalement élevé. Hyperleucocytose : augmentation du nombre de globules blancs. Hypernatrémie : taux de sodium sanguin anormalement élevé. Hyperplasie : prolifération de cellules normales. Hypertension : pression artérielle

l’érythropoïétine, entrainant une anémie, et de l’activité de l’alpha hydroxylase qui active la vitamine D. Le maintien de l’homéostasie devient impossible quand toutes les fonctions rénales sont atteintes, on retrouve alors une rétention hydrosodée, une hyperkaliémie, une hyperphosphorémie et une acidose. augmentation de l’urémie et de la créatininémie 1) Etiologie Les causes de l’IRCT sont multiples : - le diabète ; les diabétiques représentent environ 30% des IRCT - l’hypertension artérielle ; c’est

b. Le reste du traitement ZESTRIL ( lisinopril ) : inhibiteur de l’enzyme de conversion Indication : traitement de l’insuffisance cardiaque congestive. Interaction médicamenteuse : diurétique Contre indication : hypersensibilité, hyperkaliémie Traitement instauré progressivement. LASILIX 40 : furosémide : diurétique de l’Anse de Henlé-hypokaliémiant. Indication : hypertension artérielle Précaution : surveiller l’ionogramme TENORMINE : aténolol : B bloquant cardioselectif Indication :

auront pour conséquences : faiblesse musculaire, apathie, arythmie. Les personnes âgées sont plus sensibles aux variations. Il exerce l’action inverse du Na sur la TA. Le processus d’homéostasie est efficace et bien régulé. Si 1% du pool sort → hyperkaliémie mortelle !!! -Apports et besoins : avant, on en consommait énormément, maintenant les apports moyens conseillés sont de 2,5 à 6g/j. Les sujets âgés sont plus sensibles. Une surcharge en potassium est souvent d’origine iatrogène et engendre une

kaliémie joue un rôle important. Une surveillance de la kaliémie et de la créatininémie sera cependant nécessaire, en particulier à l'initiation de la thérapeutique et lors des situations à risque de déshydratation, en effet ils peuvent générer des hyperkaliémies mortelles. 4.4 Les digitaliques Ils constituent actuellement des médicaments symptomatiques, en effet l'étude DIG n'a pas montré d'effet bénéfique des digitaliques sur la mortalité des insuffisants cardiaques chroniques. Cependant, cette étude

mEq/1 ou mmol/1. En pratique clinique l'ECG peut donner de bons renseignements sur la kaliémie : onde T plate, sousdénivellation de ST signent une hypokaliémie alors qu'une onde T pointue avec risque de fibrillation ventriculaire est l'apanage des hyperkaliémies. Notons aussi que le dosage du K"*" ne peut se faire que sur plasma ou sérum non hémolyse, en raison de la richesse potassique des globules rouges. Le garrot et le « pompage » musculaire au cours des prélèvements risquent aussi d'élever le taux