Hyperkaliémie

intolérances digestives, alopécie, ulcération buccale, urticaire Effets indésirables : Risques hémorragiques, diarrhées, réactions d’hypersensibilités Effets indésirables : Risques hémorragiques, éruptions cutanées, thrombopénie, hématome, hyperkaliémie Effets indésirables : Risques hémorragiques, thrombopénie, hématome Surveillance : TP INR Antidotes : vitamines K, Kayexalate Surveillance : TCA + dosage PS Surveillance : Dosage PS + dosage anti Xa Les autres classes d’anti-coagulants

120 mosmoles le plasma devient hypotonique et l’eau se déplace vers les cellules gonflement cellulaire avec des conséquences graves au niveau cérébral (douleur, confusion, coma mort..) kaliémie: taux de K+ plasmatique normal: 4,5 mosmoles/l hyperkaliémie (sup à 5mosmoles/l dépolarisation des cellules et augmentation de l’excitabilité nerveuse et cardiaque (risque d’arythmies graves mortelles°

œdème de Quincke. On peut avoir parfois des dermatites bulleuses (bulles au niveau de la peau, comme des brulures). * Ketum : problème de peau et de photosensibilisation. * EI rénaux : AINS peuvent donner insuffisance rénale, néphrite, hyperkaliémie, rétention hydro sodé (médicament qui retient l’eau et le sodium). * Troubles neurosensoriels : céphalée, vertige, acouphènes. * Manifestation cardio-vasculaire : œdèmes, poussée hypertensive, insuffisance cardiaque. * Complication

traitement-Surveillance plaquettaire (FNS : formule numération sanguine)-Contrôle de l’activité anti-XA | Effets indésirables | -Manifestations hémorragiques-Survenue d’hématomes-Thrombopénie-Rare nécroses cutanées-Allergies cutanées-Ostéoporose-Hyperkaliémie-Complications hémorragiques | Interactions médicamenteuse | -Acide acétylsalicylique (aspirine)-AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien)-Dextran 40-Anticoagulant oraux-Anticoagulant plaquettaire-Thrombolytiques-attention quand il y a un ttt antidépresseur

ttt : corriger l'hypercapnie en obtenant une FR dans les normes, pour cela la patiente doit retrouver un état de conscience permettant une ventilation spontanée efficace Troubles de l'élimination rénale Se manifestant par une oligurie et une hyperkaliémie à 4,8 Lié à l'intervention qui a nécessité une mise à jeun depuis plus de 24h et à la cec, à un débit non pulsé induit pendant la CEC (entraine une mauvaise perfusion glomérulaire) But du ttt : obtenir une diuèse horaire 1mL/kg/heure (75mL/h)

....31 HEMORRAGIE CEREBROMENINGEE ......................................................................................32 HEMORRAGIE DU POST-PARTUM ...........................................................................................33 HYPERKALIEMIE.........................................................................................................................34 HYPERNATREMIE...........................................................................................................

K+) * Pistes d’interprétation des résultats : * Une perturbation de la glycémie peut renseigner un diabète ou une pathologie surrénalienne * En cas de déshydratation ou d’insuffisance rénale, Na+ et K+ augmentent * Une hyperkaliémie peut entraîner, si elle n’est pas prise en charge rapidement, des troubles du rythme cardiaque, voire le décès du patient * On observe une diminution de Na+ et K+ dans les troubles intestinaux et lors de la prise d’un traitement diurétique

production d’urée et sont de mauvais pronostic. Il y a parfois des signes pulmonaires et neurologiques. Des examens biologiques sont nécessaires pour révéler : une augmentation de l’urée sanguine, un désordre hydroélectrolytique (hyponatrémie, hyperkaliémie, acidose métabolique, hypocalcémie, anémie, hyperleucocytose).  Phase de reprise de diurèse et convalescence La reprise de diurèse survient entre le 7e et le 15e jour, parfois de façon plus précoce ou plus tardive. Elle traduit une amélioration

BRANCHEMENT D'UNE DIALYSE 3.3. SURVEILLANCE D'UNE DIALYSE 3.4. DEBRANCHEMENT D'UNE DIALYSE 4. INCIDENTS – ACCIENTS EN HEMODIALYSE 4.1. L’HYPOTENSION 4.2. L’ANGOR 4.3. L’OEDEME AIGU DU POUMON 4.4. CRAMPES MUSCULAIRES 4.5. HYPERKALIEMIE 4.6. HEMOLYSE AIGUE 4.7. L’EMBOLIE GAZEUSE 4.8. COAGULATION DU CIRCUIT 5. ROLE DE L'IDE DANS LA PREVENTION et LE DEPISTAGE DES COMPLICATIONS DES VOIES D'ABORD CHEZ LE DIALYSE 5.1. PROBLEMES ET COMPLICATION SUR LES VOIES D'ABORD

Oligurie • Signes neuropsychiques (peuvent être un élément d’appel) confusion obnubilation     • Signes Biologiques (ne donnent pas la cause mais constituent un élément diagnostique important) acidose métabolique acidose lactique hyperkaliémie troubles de la coagulation  PHYSIOPATHOLOGIE a) Choc Hypovolémique Désordre Initial : - Pertes sanguines : Extériorisées Hémorragies des accidents de la voie publique, blessures graves Non extériorisées exples : Fracture du fémur