Hypotonique

négatif). Ce composé aussi appelé muréine est aussi solide que du béton. De part sa rigidité il permet le maintien de la morphologie de la bactérie ainsi qu’il évite un éclatement de la cellule procaryote qui se trouve dans des environnements liquides hypotoniques par rapport au milieu intérieur. Chez les bactéries à Gram négatif ou trouve une membrane externe qui créait un compartiment appelé périplasme. La membrane externe est une membrane asymétrique formant une barrière relativement imperméable protégeant

valeur discriminante. Durée de la crise Généralement inférieure à 2 minutes. Si plusieurs crises sont survenues, évaluer leur caractère stéréotypé. PHASE POSTCRITIQUE À une crise épileptique généralisée tonicoclonique succédera un coma hypotonique associé à un stertor, à une salivation abondante et généralement à une perte d’urine. Ce n’est que progressivement que le patient répondra aux stimulations et présentera alors un état confusionnel cédant en quelques dizaines de minutes. Il persistera

d’hypertrophie prostatique une rétention vésicale ou une augmentation du résidu postmictionnel avec incontinence par regorgement État confusionnel entraînant une incontinence Chute du tonus urétral chez la femme âgée (dont l’urètre est souvent déjà hypotonique) Sédatif, alcool Sympathomimétiques (alphastimulants) ‚ Au terme de l’examen clinique (fig 1, 2) – Ont été éventuellement mis en évidence : un globe vésical source de mictions par regorgement ; un fécalome. – Sont identifiés les troubles associés

Illustration de l’augmentation de la taille de particules hygroscopiques solides qui absorbent l’humidité lors de leur passage dans les voies respiratoires [Telko et Hickey, 2005], (B) Représentation de la croissance hygroscopique de gouttelettes hypotoniques et hypertoniques d’une même taille de départ (3,7µm) jusqu’à leur équilibre, c’est-à-dire l’isotonie, dans le tractus respiratoire [Phipps et coll., 1994] Figure 21 : (A) Illustration d’une chambre d’inhalation pour inhalateur pressurisé à valve

appelle. Enfin, leurs déplace- © Cerveau & Psycho - N° 4 ments sont anormaux, par exemple lors du passage de la position allongée sur le dos à la position allongée sur le ventre, ou quand l’enfant rampe ou marche. L’enfant paraît souvent hypotonique. Cependant, dans la plupart des cas, les différences constatées sont relatives, c’est-à-dire qu’elles n’apparaissent qu’à un examen minutieux des enregistrements à l’aide de grilles d’évaluation préétablies. Ces conditions rigoureuses d’observation

l'aspect des selles (décolorées ou non) et des urines (claires ou foncées) ; - le caractère isolé ou accompagné de l'ictère : hépatomégalie et/ou splénomégalie, pâleur et/ou hémorragies, symptômes neurologiques ; un nouveau-né jaune est volontiers hypotonique. Des examens complémentaires simples sont indispensables : - dosage de la bilirubine totale et libre (1 µmol = 0,6 mg), - dosage des protides sanguins totaux et, si possible, de l'albuminémie, - groupes érythrocytaires de la mère et de l'enfant

mamelon pour faciliter la tétée si la mère a des mamelons plats ou rétractés (augmentation de la longueur du mamelon) ou bien si le bébé a des difficultés de succion dues à son immaturité neurologique (augmentation de la sensation orale des enfants hypotoniques). Ils ne doivent cependant pas être utilisés sur de longues durées au risque de causer une diminution de la sécrétion lactée due à la moindre stimulation des récepteurs du mamelon, voire un refus de l’enfant de téter un sein nu s’il s’est habitué

Fonctions urinaires excrétoires fonctions de filtration et de collecte de l’urine Inclusions: fonctions de filtration urinaire, de collecte de l'urine; déficiences comme dans l'insuffisance rénale, l'anurie, l'oligurie, l'hydronéphrose, la vessie hypotonique et l'obstruction urétérale Exclusions: fonctions urinaires (b620) b6100 Filtration de l’urine fonctions de filtration de l’urine par les reins b6101 Collecte de l’urine fonctions de collecte et d'emmagasinage de l'urine par les uretères et la

moléculaire Soins de nursing+++ (matelas anti-escarre, soins de bouche, soins d’yeux, aérosols voire aspiration bronchique) Correction de la déshydratation Elle doit être prudente : la correction trop rapide de l’hyperosmolarité par des solutés hypotoniques entraîne un transfert de l’eau du secteur intravasculaire vers le secteur intracellulaire, risque d’aggraver le collapsus et d’entraîner une hyperhydratation intracellulaire. Réhydratation intra-veineuse : — — — — 1 litre en 1/2 heure 1 litre en

ration hydrique peuvent être ajoutés des glucides sous forme de miel (glucose et fructose), des polymères de glucose, du sucre blanc (saccharose). Il existe des boissons de l’effort prêtes à l’emploi ; il faut vérifier qu’elles soient isotoniques ou hypotoniques. Il s’agit d’un schéma directeur qui est à adapter individuellement. Récupération Après l’effort, la production d’acide lactique doit être tamponnée. Il faut par ailleurs reconstituer les réserves en glycogène, réparer les lésions musculaires