Infertilité

instabilité Richard K. Olney 126 134 SECTION 8 TROUBLES DE LA FONCTION SEXUELLE ET DE LA REPRODUCTION (Traduction P. Friocourt) 43 Troubles de la fonction sexuelle Kevin T. McVary 271 vii viii 44 Hirsutisme et virilisme David A. Ehrmann 45 Infertilité et contrôle de la fertilité Janet E. Hall Sommaire Partie V 275 279 ONCOLOGIE ET HÉMATOLOGIE (Traduction A. Najman, M. Guigon-Enriquez, Th. Decaens, L. Garderet, A. Robert et H. Rochant) SECTION 9 PATHOLOGIES CUTANÉES (Traduction

n’existent pas ou sont interrompus (absence des canaux déférents ou agénésie, ou bien anomalies de ces canaux ou dysgénésie). Le diagnostic est fait par un examen clinique et l’analyse du spermograme. La stérilité est rare chez la femme, mais une infertilité peut survenir. Elle est due à l’épaississement de la glaire cervicale qui rend difficile la montée des spermatozoïdes vers l’utérus. La mucoviscidose ne pose pas de problème particulier à la grossesse, et la grossesse n’aggrave pas la mucoviscidose

séquelles parfois irréversibles : les infections génitales, en particulier à Chlamydia, posent un problème de santé publique qui doit conduire à un effort collectif de prévention. La prévention au stade d’infection utéro-annexielle, afin d’empêcher une infertilité, est une étape trop tardive, décevante et vouée à l’échec. Des lésions tubaires définitives sont le plus souvent présentes à ce stade. Le travail doit être effectué en amont. 2259 L A R E V U E D U P R AT I C I E N 2 0 0 1 , 5 1 I N F E C

effets retardés des radiations sont souvent la mort des cellules de soutien, qui entraîne alors une fibrose atrophique, les tissus irradiés deviennent alors fibreux et diminuent en volume. L'irradiation des gonades (cellules sexuelles) entraîne une infertilité. L'irradiation de l'oeil peut entraîner le développement d'une cataracte. La cataracte est l'opacification du cristallin, lentille convergente située à l'intérieur de l'oeil. Cette cataracte se développe une à plusieurs années après l'exposition

fibrose radio-induite (produite par des radiations ionisantes) peut atteindre tous les organes. Ainsi il apparaît une cicatrice sur la peau à l’endroit de l’irradiation. A partir de 0.3 Sv pour l’homme et 3 Sv pour la femme on assiste aussi à une infertilité provisoire. Celle-ci devient définitive si l’irradiation dépasse les 5 Sv pour l’homme et 7 Sv pour la femme. Lorsque l’irradiation touche l’œil, et que celle-ci dépasse les 10 Sv, on assiste au développement d’une cataracte : Il s’agit d’une

| | | |Infertilité et procréation médicalement assistée : | |Différentes techniques médicales peuvent apporter des solutions : insémination artificielle, FIVETE, ICSI.

relation thérapeutique et écouter efficacement non seulement la patiente, mais aussi le couple lorsqu’un problème de fertilité est prépondérant. b. Démontrer l’habileté d’offrir le soutien et les conseils appropriés à une femme affectée par une infertilité, ainsi qu’à son conjoint. Collaboration Les exigences sont les mêmes que pour l’ensemble du programme d’endocrinologie. Par contre, ce stage comporte une exigence particulière, qui est : a. Consulter efficacement les autres professionnels dont la

un décollement intempestif du placenta, des hémorragies foetonéonatales. * Diéthylstilbestrol : Effets : adénocarcinome à cellules claires du vagin et du col de l’utérus, adénose vaginale, anomalies utérines et du col, anomalies testiculaires, infertilité. Adénose vaginale dans plus de 50 % des cas avant la 9e semaine et faible risque d’adénocarcinome. Anomalies testiculaires chez 25 % des foetus de sexe masculin. * Phénytoïne : Effets de l’hypodéveloppement foetal, microcéphalie, retard mental

La génération qui naît en ce moment, particulièrement aux ÉU, ne vivra pas autant que ses parents  Anormal ex: -l’espérance de vie qui diminue -en 20 ans, le % de personnes aux prises avec le diabète a été multiplié par 7 -stérilité/infertilité en explosion partout sur la planète Pourquoi? Facteurs environnementaux ex: pollution malbouffe (gras trans, sucre) inactivité sommeil ∙ Psychologie de la santé cherche à prévenir les maladies ↳ éducation ∙ Notion de

d’infertilité conjugale risquerait de limiter notre sujet. Le terme d’infécondité est plus approprié dans la mesure où nous nous intéressons surtout à l’absence d’enfant dans le couple sans nous intéresser a priori à des causes de leur infécondité ou infertilité. Ainsi, nous aurons la possibilité d’user des termes de stérilité et d’infécondité dans la mesure où ils désignent tous l’incapacité de procréer, qui engendre l’absence de fécondité. Après avoir expliqué les raisons de notre choix, nous allons