Injection Lovenox

activité : ❖ LIEU : Mon stage se déroule dans le service à l’Ehpad de Saint Amand. Je suis en poste du matin, et je me trouve dans la salle de soins. L’infirmière me confit la réalisation d’une injection sous cutanée de Lovenox 0.4ml qui est une héparine de bas poids moléculaire. Cette injection est à réaliser à Mme M, 68 ans entrée pour AEG. ❖ SITUATIONS VUES OU REALISEES : Dans le service, je suis avec Mr S, étudiant de première année à l’IFSI de Saint-Amand, qui est arrivé en

Antidépressif LOVENOX (injection) : Anticoagulant de la famille des HBPM. Empêche la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins. TTT préventif des accidents thrombo-emboliques, TTT des thromboses veineuses, et, en association avec l’aspirine, dans le TTT des IDM Effets secondaires : hématomes, hémorragies, (surveiller les globules rouges, si diminution = hémorragie interne), baisses des plaquettes Contre-indications: baisse des plaquettes, hémophilie PREVISCAN DIFFU K PERFALGAN LOVENOX PROFENID

-VENTOLINE (bronchodilatateur) 4 fois par jour en aérosol -Oxygène 2 litres par minute en continue par lunettes -Kinésithérapie 2 fois par jour -DAFALGAN (PARACETAMOL, antalgique et antipyrétique) 500 mg 3fois par jour -LOVENOX (héparine de bas poids moléculaire) 0,4 ml, une injection sous cutanée le matin Lorsque vous passez dans sa chambre à 7h 15 pour les soins de Mr P., il vous dit qu’il n’a presque pas dormi. Vous relevez ses paramètres vitaux ; pression artérielle 140/80 mmHg, pouls : 100

anticoagulant +++ * HBPM: Enoxaparine (LOVENOX®) = 100 UI anti-Xa/kg/12h en 2 injections sous cutané par jour, relais par : * AVK (PREVISCAN®) = 1 cp/j La durée des AVK est de 3 mois pour un 1er épisode de phlébite isolée - (surveillance plaquettes = LOVENOX) - Surveillance INR régulière : une à deux fois/semaine, puis tous les 15 jours, avec objectif INR entre 2 et 3 VI.2. Traitement préventif - Anticoagulation préventive (LOVENOX® = 0.4 ml/j) en cas d’alitement, en

face et profil a été demandé pour dans la journée. Fauteuil et Kiné sont prévu pour le lendemain avec ou sans appui en fonction de la radiographie Le médecin a prescrit : De reprendre le traitement personnel à partir de hier soir, Lovenox 0,4 ml, une injection S/C par jour (héparine a bas poids moléculaire, prévention des thromboses) Perfalgan 1gr, 4fois par jour en IV (paracétamol, antalgique et antipyrétique) Nubain ¼ ampoule en S/C si besoin (analgésique morphinique) Cefazoline 1g, 3 fois

d’anticoagulant: lovenox 0,4 mg en sous-cutanée tous les jours à 17h. Bilan sanguin toutes les semaines pour surveiller les plaquettes et l’activité anti-Xa. (CRP NfS) Bas de contention Surveillance des membres inférieurs si gonflement du mollet ou de la cheville voire de la jambe, sensation de chaleur, engourdissement suspicion d'une phlébite. Aide à la mise des bas de contention Aide à la mise des bas de contention Surveillance des signes de phlébites Injection Lovenox à 17 heures

stables ? Possibilité que les allergies soit liées à ce traitement. Risque de thrombose veineuse. - Lovenox 4000UI/0,4ml ( Enoxaparine sodine-Héparine de bas poids moléculaire) 1 injection S/C le matin. -Administration. -Surveillance température/Pouls. -Hémorragies. -Point de ponction. -Surveillance plaquettes. -Surveillance constantes - Surveillance effets secondaires du Lovenox ( Hématomes au point d'injection, Hemorragies de gravité variable, baisse des plaquettes, réaction allergique)

verticalisation - Travail de l’équilibre assis – Renforcement musculaire des membres supérieurs – Travail des transferts. Hétéro-sondage toutes les quatre heures. OXYCODONE® LP 10 mg : comprimé à libération prolongée 1 gélule le soir LOVENOX® 4000 UI (40 mg) / 0,4 ml SC injection en seringue pré remplie à 8h..Evacuation anale : EDUCTYL® suppositoire ; si nécessaire DULCOLAX® 2 cps la veille. 1.6- Transmissions du jour  Phlyctène au niveau du sacrum.  Douleurs persistantes dans ces jambes à types d’élancement

comprimé 5mg 1/0/0/0 Metformine (Antidiabétique) en comprimé 1000mg 1/0/1/0 Temesta [Lorazépam] (Anxiolytique) en comprimé 1mg 0/0/1/0 Victoza (Réducteur du taux de glucose sanguin) 6mg/mL en injection sous cutanée 0/1/0/0 Traitements en cours : Lovenox (Héparine à bas poids moléculaire) 0,3mL en injection sous cutanée 2 fois par jour. Solution Polyonique 1L en intraveineux toutes les 12h Perfalgan/Paracétamol (Analgésique et antipyrétique) 1g/100mL en intraveineux toutes les 6h Acupan/Nefopam

INJECTION S/C D'UN ANTICOAGULANT ( LOVENOX ) EN EHPAD Définition: Ce médicament ( énoxaparine ) est un anticoagulant de la famille des héparines de bas poids moléculaire. Il empêche la formation ou l'extension des caillots dans les vaisseaux sanguins. Il est utilisé : à faible dose, dans le traitement préventif des accidents thromboemboliques. Effets indésirables: Des hématomes (bleus) peuvent apparaître au point d'injection. Ils disparaîtront spontanément. Hémorragies de gravité