Injection Lovenox

types d’héparine : Les héparines non fractionnées : Héparine sodique -> héparine standard par voie IV Héparine calcique = CALCIPARINE® -> héparine standard par voie SC Les héparines de bas poids moléculaires (HBPM) : voie SC Enoxaparine sodique = LOVENOX® Daltéparine sodique = FRAGMINE® Tinzaparine sodique = INNOHEP® Nadroparine calcique = FRAXIPARINE®, FRAXODI® Danaparoïde = ORGARAN® 15 Les héparines Mécanisme d’action : Fixation de l’héparine sur l’antithrombine ce qui augmente son action

le procédé employé et ou selon l’organe ou le tissu par lequel le médicament entre dans l’organisme. • Voie orale : introduction dans l’organisme par la bouche de médicaments sous forme solide ou liquide. • Voie parentérale : introduction par injection nécessitant une aiguille ou un cathéter, le médicament est en solution aqueuse, huileuse ou alcoolique contenu dans une seringue ou un flacon à perfusion. • Voie rectale : introduction d’un médicament par l’anus sous forme de pommade, de suppositoire

07h15 : installation des patients et distribution des petits-déjeuners avec prise des médicaments ( donné par l’infirmière de nuit, donc non administré avec l’IP lors de la prise en charge mais bien ceux de 12h et 18h selon le service). 07h45 : injections d'anti-coagulant. Importance du double contrôle !!!!! 08h00 : Toilettes des patients hospitalisés ,frictions, soins complémentaires, lever au fauteuil, réfection des lits et des pansements, surveillance des appareillages, mise en place des bas anti-thromboses

troubles du rythme cardiaque rougeurs cutanée, démangeaisons METOPROLOL 100 mg Bétabloquant (HTA) 1 comprimé matin et soir Voie orale douleur abdominal, nausées, vomissements fatigue, insomnie LOVENOX 4000 UI Anticoagulant (Traitement préventif post intervention chirurgical orthopédique) 1 injection matin Voie sous cutanée hématomes hémorragies de gravité variable baisse des plaquettes Antécédents : Médicaux : HTA Dépression Diabète non insulinodépendant (DNID) Dyslipidémie Chirurgicaux :

(paracetamol) LEXOMIL 6mg: 1/1/1 = anxiolytique (benzodiazepine) Paroxetine 20mg : 1/0/1 = antidépresseur, et action contre les angoisses et phobies GEL LARME 0,3% : 1/0/1 = traitement du syndrome de l’œil sec (effet secondaire d’un traitement ?) LOVENOX 0,40 à 14h = HBPM anticoagulant, prévention de la TVP TRANSIPEG 5,9: 0/2/0 = Laxatif, aide pour la reprise du transit Projet de soin : Problème d’angoisse, lié la schizophrénie, se manifestant par sa posture crispée, le fait qu’elle pose la même

· Échelle de Norton pour évaluer le risque :Score entre 20 et 16 : risque nul ; I.M.C. stablePas de plaies, d’hématomes, d’escarres Risque thromboembolique· Eviter la thrombose veineuse profonde ;· Eviter l’embolie pulmonaire.· Assurer les injections de Lovenox selon la prescription médicale ;· Surélever les pieds · Chaussettes contention · Surveiller la T° · Surveiller les signes d’une thrombose (douleur, rougeur, œdème, chaleur, dissociation

midi, soir) - un antalgique de palier II tramadol® 50 mg/gélule (Tramadol chlorhydrate*) : 1 gélule 3 fois par jour - Un antibiotique augmentin® ( Amoxicilline / Acide clavulanique*) 1 cp 3 fois par jour - Et un anticoagulant lovenox® 40 mg (Enoxaparine sodique*) 1 injection sous-cutanée par jour 4Paramètres du jour et consignes particulières: - pression artérielle : 118 mmHg (tension correcte) 72 mmHg - fréquence cardiaque: 92/min ( légère tachycardie) - température : 37,6°C (apyrétique) - saturation

d’appétit. Paracétamol 1g 1cp matin midi et soir en cas de douleur (si besoin) : c’est un antalgique de niveau I qui est contre indiqué chez les patients souffrant d’une insuffisance hépatique sévère ou les patients ayant un bilan hépatique perturbé. Lovenox 4000 UI 0,4 ml 1 seringue le matin : c’est une héparine de bas poids moléculaire indiquée dans la prévention du risque thromboembolique chez Mr C du fait de sa mobilité réduite. Ce traitement nécessite une surveillance biologique (bilans sanguin 2

février 2014, traitée par Lovenox 0,6ml, un matin et un soir. Héparine à bas poids moléculaire, traitement curatif des thromboses veineuses profondes.  Diabète de type 2, insu lino-requérant, traité par Novomix 50 suspension injectable. Médicament du diabète, insuline aspart, d’action intermédiaire à début rapide : le matin 40unité et le soir 30U, en injection sous- cutanée.  En cas d’hyper glycémie un protocole est instauré : traité par novorapid, en injection sous-cutanée. • Si glycémie

service il a eu un bilan cardio vasculaire montrant une absence de thrombus visible ,un traitement anticoagulant sous fraxiparine 0,4 (contrôlé par un bilan sang régulièrement ) a été mis en place ainsi que des bas de contention . Traitements : Lovénox 0,4 s/c A ce jour Problèmes réels: -constipationPatient qui a tendance à être constipé et pour cela est mis en place une surveillance des selles et un traitement transipeg 1x/j. -troubles cognitifs Au niveau neurologique il présente