Insuffisance rénale chronique

DOULEUR Hôpital : Centre Hospitalier de Valenciennes (59). Document élaboré : Validé le 17 Février 2006 par le CLUD Références réglementaires : Objet : Dans le cas d’une situation d’urgence face à une douleur aiguë ou à un paroxysme de la douleur chronique, après diagnostic étiologique par le médecin : reconnaissance et évaluation de la douleur par l’infirmier (e) initiation ou réadaptation d’un traitement antalgique dans le cas d’une douleur par excès de nociception. Circulaire DGS/DH/DAS n°99/84

QCM 6 • Quels sont les symptômes couramment observés en cas d’intoxication aiguë par l’éthylène glycol ? 1. Insuffisance rénale 2. Troubles neurologiques 3. Troubles acido-baisques 4. Troubles cardiovasculaires 5. Troubles de l’audition 2 01/04/2010 QCM 6 • Quels sont les symptômes couramment observés en cas d’intoxication aiguë par l’éthylène glycol ? 1. Insuffisance rénale 2. Troubles neurologiques 3. Troubles acido-baisques 4. Troubles cardiovasculaires 5. Troubles de l’audition

s'agit d'un centre lourd, c'est à dire que les patients soigné dans ce service sont des personnes qui nécessitent une présence médicale constante. Ils sont très souvent atteints de plusieurs pathologies qui soit sont responsables de leur insuffisance rénale chronique ou qui en découle. Il existe aussi d’autres catégories de patients qui sont soigné ici pour une durée déterminée. Certains sont en centre d'auto dialyse habituellement mais pour une certaine raison, ils sont hospitalisé donc dialysés

sang.  L'acidose lactique se rencontre chez les patients qui ont un diabète et qui sont traités par des médicaments contenant des biguanides  Cette pathologie se rencontre également chez les patients présentant une insuffisance du fonctionnement de la filtration rénale (insuffisance rénale). Diabete de Type 2 ou non insulino dépendant : ( anciennement dis diabete sucré) : Une maladie métabolique touchant la glycorégulation : l’insuline sécrété par le pancréas est incapable d’exercer son action sur

afin d'etre évalués et corrigés par 1correcteur. *troubles cardio-vasculaires : hypotesion orthostatique, troubble de la repolarisation ( allongement de l'espace QT à l' ECG) avec risque de torsade de pointe. | Indication : *Psychose (état chronique ou aigu). *Etat d'agitation, déxitation, agressivité. *Anxiété/ On choisira le neuroleptique selon son effet plutot sédatif (nozinan, largagtil, loxapac,...), incisif (haldol,fluanxol, risperdal, clopixol, solian à forte dose,...) ou désinhibiteur

d'un état d'indifférence psychomotrice. La diminution des états d'excitation, d'agitation et d'agressivité. La réduction progressive des troubles psychotiques aigues ou chroniques. L a production de syndromes extrapyramidaux et végétatifs. INDICATIONS DES NEUROLEPTIQUES  Traitements des états psychotiques aigus ou chroniques. * Les neuroleptiques n'entraînent pas de dépendance psychique. INTERETS DES NEUROLEPTIQUES   Atténuer le délire, diminuer l'agressivité, calmer l'agitation. Améliorer

- Bandelette urinaire réactive positive aux leucocytes et nitrites - Hématurie macroscopique - Lithiase urinaire d’origine infectieuse - Colique néphrétique - Surveillance post-transplantation (greffe rénale)  - Pyélonéphrite aiguë simple et compliquée - Prostatite aiguë ou chronique - Patient devant bénéficier d’une intervention dans la sphère uro-génitale - Patient diabétique avec bandelette urinaire positive 3. Contre-indications Pas de contre-indication 4. Préparation du patient

cutanées………………………………. p.26 infections buccodentaires…………………... p.31 infections digestives……………………………..p.32 4) Les antibiotiques : leurs activités et les résistances p.36 5) Antibiotiques et anticoagulants oraux………………………… p.42 6) Antibiotiques et insuffisance rénale…………………………. p.45 7) Bibliographie………………………………………………………………….... p.47 SIH Caudan Page 2 sur 49 24/12/2010 1) Membres du groupe de travail « Antibiothérapie » issu du COMEDIMS Membres: Madame le Docteur Andrea COLLET Madame

INC. CREATININE 11.1 mg/l (7.2 à 11.8) 98.2 µmol/l (63.7 à 104.4) Formule MDRD (ml/min/1,73m²) 84.6 Estimation du DFG (CKD-EPI)(ml/min/1,73m²) 94.41 Classification de l'insuffisance rénale chronique (KDIGO 2005) Stade Description 1T Signe de souffrance rénale + DFG >= 90 /ml/mn/1.73m2 2T Signe de souffrance rénale + DFG 60 à 89 /ml/mn/1.73m2 3T DFG 30 à 59 ml/mn/1.73m2 4T DFG 15 à 29 ml/mn/1.73m2 5T DFG < 15 ml/mn/1.73m2 Limites du test : Le CKD-EPI est la formule actuellement recommandée par

vertiges, fatigue, augmentation du taux de créatine kinase. Rarement : tachycardie, bouffée de chaleur, toux, diarrhée, brûlures d'estomac, troubles sexuels, douleur thoracique. Chez les personnes hypertendues avec un diabète de type 2 et une atteinte rénale, les effets indésirables suivants ont également été observés : hypotension orthostatique, vertiges lors du passage de la position couchée ou assise à la position debout, douleur articulaire ou musculaire, augmentation du taux de potassium dans le