Isic Diagnostic

Mme T. 45 ans Chambre 7 Date d’entrée : 06/10/2010 Motif d’entrée : Perte de l’élan vital Diagnostic médical : syndrome anxio-dépressif post agression Situation de famille : célibataire, Nombre d’enfant : 2 Personne à charge : 2 Situation socioprofessionnelle : Informaticienne (dépannage réseau) actuellement en congé MDPH, suit des cours de médecine chinoise. Lieu d’habitation : Vincennes Type d’habitat : appartement Nationalité : Algérienne Eléments significatifs

LA DEMARCHE DE SOINS Etat civil : Nationalité : Date : Mode d’entrée : (urgence, programmée, transfert d’un autre service, d’un autre établissement, entrée directe) Demandeur : Raison d’hospitalisation ou motif d’entrée : Diagnostic médical ou chirurgical : Situation familiale et sociale : (marié, divorcé, veuf, célibataire, autre, …) - Nbre d’enfant : - Ressources : Prise en charge financière (couverture sociale) : SS, mutuelle, autre. - Environnement et

mode de prise en charge, SS, aides. Combien à la charge de la personne, ressources restantes, tutelle, curatelle, sauvegarde de justice………… DATE ET MOTIF DE L’HOSPITALISATION (présentation globale): Symptômes, manifestations de la maladie et diagnostic médical si celui-ci est posé ; préciser l’unité de soins actuelle pour l’hôpital (sa spécialité). ANTECEDENTS CHIRURGICAUX : Hospitalisation précédente, intervention chirurgicale. ANTECEDENTS MEDICAUX : Traitements à prendre en compte

digestifs, les maladies du cœur, et les cirrhoses. • Les causes médicamenteuses. La pilule contraceptive peut provoquer une phlébite. Diagnostic et signes cliniques : Les phlébites se révèlent précocement par de petits signes qui, s’ils éveillent à temps l’attention, permettent un traitement efficace. Sur quels signes cliniques fait-on le diagnostic clinique d’une phlébite ? Sur les « petits signes » prémonitoires : • Mouvement fébrile • Accélération du pouls • Sensation

est de nationalité française d’origine polynésienne. Elle s’est présentée il y a deux jours aux urgences du CHPF accompagnée de sa fille pour dyspnée. Elle est rapidement transférée pour une hospitalisation en soins intensifs en cardiologie. Le diagnostic médical est le suivant : elle est admise pour décompensation cardiaque avec OAP (œdème Aigu du Poumon) et insuffisance respiratoire. Situation socio-économique et familiale: Mme PATIARE est veuve depuis 3 ans. Elle vit actuellement avec son

acquises tout au long de mes trois années d’études. En effet, j’ai été capable de réaliser un prélèvement sanguin sur la CIP de Mme G. seule me permettant alors de créer une relation de confiance avec elle (UE 4.4 : thérapeutiques et contribution au diagnostic médical). De plus, mes apports théoriques concernant les soins relationnels (UE 4.2 : soins relationnels) m’ont alors permis d’utiliser les concepts de Carl ROGERS tels la relation d’aide. Carl ROGERS définie la relation d’aide comme étant : « l’un

appropriés ( dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions.) Annexe 5 : UE 4-4 du S4 : Thérapeutique et contribution au diagnostic médical Pré requis : UE 2.1 S1 : biologie fondamentale UE 2.10.S1 : infectiologie hygiène UE 2.11.S1 : pharmacologie et thérapeutique UE 4.4.S2 : thérapeutique et contribution au diagnostic médical OBJECTIFS Objectif principal : Réaliser des actions a visée thérapeutiques conformes aux bonnes pratiques, dans le respect des critères

méthode QQOQCCP Le refus de soins. Mme O. âgée de 34 ans est hospitalisée au centre de soins psychiatrique à la demande d’un tiers, au pavillon des admissions de son secteur, depuis le 06 janvier 2012. Le diagnostic médical n’est pas clair et diverses opinions se croisent. Les diagnostics varient d’une névrose avec un caractère « bien trempé » à psychotique en passant par un borderline selon qu’on s’adresse à un neuropsychiatre, psychologue ou un comportementaliste. Mme O. s’est défenestré il

Recueil de données Nom Mme P Madeleine Service Médecine Gastro-entérologie 74 ans née en 1937 Hospitalisation le 21/10/2011 Motif entrée et diagnostic médical Madame P Madeleine a été hospitalisée suite à une chute à son domicile Diagnostic : trouble de la marche, AEG (altération de l’état général) Tumeur aux lombaires 1-4-5 (situées entre les vertèbres dorsales et sacrées). Antécédents et particularités de santé Antécédents médicaux : HTA (hyper

du mot « crise », et de la deuxième fois dans l’expression « crises de nerfs », alors qu’il est ici question de Laurent, peu sujet auparavant à ces faiblesses, contrairement à Thérèse (chapitre 11). On peut également rattacher au champ lexical du diagnostic médical des expressions comme « accès », « effrayante maladie », « affection nerveuse », et même « hystérie », ce dernier terme étant appliqué à Laurent alors qu’il désigne au XIXe une maladie nerveuse spécifiquement féminine. C’est que s’ébauche