Isolement Septique

ISOLEMENT SEPTIQUE : Quand, Qui et Pourquoi ? Sarah AYRAUD Journée des correspondants en Hygiène, 23 juin 2005 Quelques références… - L’Isolement septique. Recommandations pour les établissements de soins.CTIN, SFHH.1998. - Les 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales. 1999. CTIN - La Maîtrise de la diffusion des bactéries résistantes aux antibiotiques. Recommandations pour les établissements de santé. CTIN. 1999. - Circulaire DGS/DH n°249 du

complète au lit en isolement. Étudiante infirmière en 1ère année, durant mon stage en médecine interne dans un hôpital de la région, j’ai pu remarquer que dans ce service un certain nombre de patients sont en isolement et ont besoin d’une toilette complète au lit, c’est pourquoi j’ai décidé de traiter ce thème pour mon analyse. Il est 7h, je dois faire la toilette Monsieur D. 88ans. Ce patient est atteint par une bactérie (BLSE urinaire) et est donc placé en isolement septique. Je prends le matériel

LES INFECTIONS OSTEO-ARTICULAIRES LES ARTHRITES SEPTIQUES Définition : prolifération intra articulaire d’un micro-organisme, exclue les arthrites réactionnelles et les arthrites post-infectieuses où le germe ne se développe pas dans l’articulation Arthrite septique = urgence thérapeutique MODE DE CONTAMINATION DE L’ARTICULATION : VOIE HEMATOGENE : la plus fréquente, porte d’entrée à rechercher : - foyer infectieux cutané, dentaire, urologique, digestif… - geste chirurgical urologique

pour ordures ménagères b : boite pour objets piquants, tranchants, coupants. C : poubelle pour déchets contaminés Déchets : 1 : essuie-mains à usage unique 2 : aiguilles 3 : déchets d’une chambre d’isolement septique. 4 : déchets alimentaires. 5 : bistouris 6 : changes anatomiques souillés non infectés 7 : masque et charlotte 8 : crachoirs remplis 9 : compresses souillées de sang 10 : gants vinyle à usage unique

associées aux soins : Coût relativement important en ce qui concerne les infections associées aux soins. Ce coût est difficile à chiffrer. Le coût varie selon le type d’infection. Exemple : les infections urinaires simples ou compliquées d’un choc septique nécessitant un séjour en USI. En Belgique, coût annuel estimé à 5 milliards de franc belge soit 125 millions €. Prolongation moyenne du séjour est de 4 jours. 1995 →1.682.000 admissions en Belgique. Incidence des infections = 5 % à 84.000 infections

infections de site opératoire – La surveillance et le signalement des infections nosocomiales – Les précautions « standard » – L’hygiène des mains – Les risques professionnels liés aux accidents exposant au sang et aux liquides biologiques – Les isolements Questions réponses sur BMR Gestion d’une épidémie QUELQUES GÉNÉRALITÉS SUR LES INFECTIONS NOSOCOMIALES…. DEFINITION • Infection acquise dans un établissement de soins: – ni présente à l'admission – ni en cours d’incubation à l'admission – secondaire

bactérie multi résistante (BMR). On a effectué une prise de sang pour confirmer le diagnostic du BMR, et des radiographies ont été prises pour vérifier l’absence de fracture malgré les douleurs de la patiente. Puis, on a placé cette personne en isolement septique dans le but de limiter la propagation de la bactérie. Cette procédure a été accompagnée de mesures d’hygiène strictes. Au cours de cette observation, j’ai pu assister à de nombreuses situations d’hygiène en rapport avec l’isolement, la toilette

Indications Après tout contact avec un patient en isolement septique et/ou infecté ou avec son environnement. Après tout contact accidentel avec du sang ou des liquides biologiques. Avant réalisation d’un geste invasif (cathéter périphérique, sonde ou urinaire et autres dispositifs analogues). Avant tout acte stérile. Entre deux patients, après tout geste potentiellement contaminant. Avant tout contact avec un patient en isolement protecteur. Avant réalisation d’une ponction lombaire,

Points clés de l’évolution : Depuis son hospitalisation, l’état de santé de Mme H. n’as pas évolué et reste stable malgré quelques rares périodes d’agitation où la patiente se déshabille, arrache son pansement de sonde GPE. Mme H. est placée en isolement septique, en raison d’une BMR découverte dans ses selles (salmonelle) quelques jours après son arrivée 24 janvier 2011). Le 30 janvier 2011, Mme H. est transférée aux urgences pour la journée, l’embout de sa sonde GPE s’étant désadapté. Avenir/Devenir :

Compétence 3 : Accompagnement d’une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens Modalités d’évaluation UE2.10 S1 : Infectiologie, hygiène Situation d’hygiène : Isolement septique d’un patient. La situation que je vais vous présenter concerne le non respect des précautions standards et particulières à l’isolement septique d’un patient. Le service est un service de médecine de soins de courte durée avec une capacité d’accueil de 23 lits. Le personnel est constitué de 1 Cadre de Santé