La Douleur En Post Opératoire

du Services : -Service de Traumatologie-Infectiologie du Pôle Institut Locomoteur de PPR (en collaboration avec les services d’Orthopédie et de Rhumatologie). -ce Service se situe au 4ème étage du hall A. -Service d’hospitalisation pre-per-post opératoire centré sur la prise en charge de patient dans le cadre de chirurgie des membres inf -Service divisé en 3 secteurs de 7 lits chacun le matin (6h30-14h12), en 2 secteurs de 10 et 11 lits l’après-midi (13h18-21h00, en 1 seul secteur de 21 lits

Antécédents chirurgicaux : 1989 septoplastie ; 1992 AVC sur rupture d’anévrisme avec pour conséquence des pertes d’équilibre (pose de clips cérébraux) ; 2008 fracture de l’humérus droit ; 2010 pose de prothèse d’épaule droite. Antécédents cardio-vasculaires : phlébite post-partum (maladie veineuse thrombo-embolique, MVTE). Antécédents pulmonaires : bronchopneumopathie chronique obstructive, BPCO. Antécédents digestifs : OH chronique, sevrée depuis mai 2014. Allergies : aucune Devenir à court terme : restera hospitalisée

m’accompagne afin de m’aider à mobiliser ce patient car il a beaucoup de mal à bouger seul du fait de la douleur post-opératoire et aussi du risque d’éventration et d’éviscération. Le fait d’être accompagné m’a rassuré car cela m’évite de faire faire des efforts à mon patient qui est très algique. Ce monsieur est entré en SC à la suite d’une cystoprostatectomie Bricker, il est aujourd’hui à J5 post op. En entrant dans la chambre, je préviens monsieur C que nous allons le remonter dans son lit

morphine selon la voie d’administration Voie orale Voie SC Voie IV Péridurale Intrathécale 1mg 1/2-1/3mg 1/3-1/4mg 1/10-1/20mg 1/50-1/200mg Titration : augmentation progressive de la dose pour obtenir une sédation de la douleur Voie orale LI Initiation 10mg Toutes les 4h (mini 1h) Réajustement après 24h Relais LP après 48h Voie Orale LP Initiation 30mg Toutes les 12h Interdoses LI toutes les 4h Ajustement toutes les 24h Voie IV Initiation

Offlocet | antibiotique | Infection urinaires | Douleurs d’estomac nausées | Flagyl | Antibiotique et antiparasitaire | prophylaxie des infections post-opératoires à germes anaérobies sensibles lors d'intervention chirurgicale, digestive ou proctologique, en association à un antibiotique actif sur les germes aérobies. | nausées | Paracetamol | Antalgique et antipyrétique | Infections douleurs | | Topalgic | Antalgique opiacé | douleurs | Douleurs abdo constipation | Tardyferon | fer | Carences

qui s'en suivent peuvent être très dangereuses. Les risques liés à ces situations sont les suivantes : Des troubles qui emmenent à la lombalgie du aux activités répétés du système musculo-squelettique (Lombaires conçernés, sensations de douleurs aux niveau des reins) L'accroissement du risque dorseaux-lombaire Des traumatismes au dos et des coupures ou des fractures au niveau des muscles se situant autour des différents vertèbres du dos Hernies discales Anatomie du dos :

le service de chirurgie, Mademoiselle Al informe les infirmières et les aides soignantes que pour les repas elle ne souhaite pas de féculents, ni de nourriture riche en gras. Le 6 décembre vers 21h Mademoiselle Al sort de la salle de surveillance post interventionnelle (SSPI), des pansements au niveau de sa poitrine et de son abdomen sont en place ainsi qu’un soutien gorge, une gaine, et des bas de contention. Elle a également des drains de redons en aspiration au niveau de sa poitrine de chaque

Contrôle ultime technique de compatibilité Transfusion Surveillance immédiate Traçabilité écrite immédiate C.A.T en cas d’incident, suspicion d’ITCB, suspicion de TRALI Signalement d’incident transfusionnel Suivi du patient Retour des PSL Surveillance post transfusion Incidents à distance de la transfusion Information du patient après la transfusion, Documents remis à la sortie Patient transfusé Sécurité transfusionnelle et hémovigilance – Référentiel régional Procédure 1 LE DOSSIER TRANSFUSIONNEL

et donc les récidives.. - la thrombose veineuse superficiellela contention aura les mêmes intérêts que dans la thrombose veineuse profonde, mais va en plus diminuer l’inflammation et donc la douleur. Elle va également prévenir l’extension au réseau veineux profond. - En post opératoire La contention a ici un rôle préventif. Des risques thrombo emboliques sont engendres par certaines chirurgies (petit bassin), et part le peu de mobilité des opérés. - La maladie lymphatique

 Accueil d’une famille en post opératoire d’une personne dans le coma Etudiante infirmière en début de deuxième année, j’effectue mon stage dans un service de soins intensifs neurochirurgie où l’infirmière en binôme avec l’aide soignante prennent en charge trois patients sur douze. Arrivée à 13 heures sur mon poste de travail, j’apprenais au bout d’une heure que j’allais faire mon premier accueil concernant une urgence. Ce jour là, à 14 heures, nous recevons en urgence, Mme R, 55 ans