Lavage broncho-alvéolaire

les locaux à pollution spécifique de ce type de poussières, une concentration moyenne de l’atmosphère inhalée par le travailleur (évaluée sur une période de 8 heures) de 10 mg/m3 pour la fraction totale (inhalable) et de 5 mg/m3 pour la fraction alvéolaire. En 1987, une valeur moyenne d’exposition (VME) non réglementaire a été fixée pour la cellulose sous forme de fibres de papier à 10 mg/m3. À titre de comparaison, la valeur limite de moyenne d’exposition (TLV-TWA) proposée aux États-Unis par l’ACGIH

– – – – – – ponction d’un épanchement, recueil (urines), raclage : (frottis du col utérin ) brossage (bronches, oesophage), aspiration dirigée sous endoscopie (petites bronches), apposition (empreintes ganglionnaires) lavage : vésical, broncho-alvéolaire (exploration de la partie distale du poumon). – cyto-ponction 8 • Techniques cytologiques : – apposition ou étalement – cytocentrifugation : projection d’un spot sur une lame – cytologie en couche mince («mono-couche»)

Le monoxyde d’azote administré par voie inhalée n’est pas efficace pour traiter ou prévenir une hypoxémie lors d’une VUP. ❍ Une hyperinflation dynamique peut être observée lors d’une VUP. Elle survient plus fréquemment chez les patients ayant une broncho-pneumopathie obstructive. Elle est favorisée si le respirateur est réglé avec des volumes courants importants, un temps expiratoire court et/ ou une fréquence respiratoire élevée. 2 E. Marret, V. Cartier, M. Licker ❍ Les modalités de la

Dyspnée d'effort La dyspnée d'effort est une polypnée superficielle avec sensation d'oppression thoracique. Le patient se dit essoufflé pour monter un étage ou pour des activités de la vie courante qu'il faisait auparavant sans aucune gène. (exemple : lavage du sol, entretien du jardin) On quantifie la dyspnée en se basant sur le niveau d'exercices pour la faire apparaître (nombre d'étages ou de marches, distance parcourue à pied) De façon à standardiser le degré de gène fonctionnelle à l'effort, on utilise

Examens complémentaires (à l’hôpital) • Hémocultures : pneumocoque +++ • Aspiration nasopharyngée ou écouvillonnage des fosses nasales (grippe) , crachats (legionella) • Recherche d’antigène urinaire (legionella) • Aspiration bronchique ou lavage broncho-alvéolaire (selon les circonstances) • Sérodiagnostic : nécessité de contrôle à J 30 LA GRIPPE La grippe • Infection respiratoire hivernale • Contagiosité +++ • Bronchite aiguë avec parfois signes généraux • Pneumopathie communautaire • Parfois

chine pour le cryptocoque Culture sur milieux spéciaux Recherche d’interferon Antigènes solubles b/ SIGNES PULMONAIRES LE PLUS SIMPLE = CRACHATS OU EXPECTORATIONS ECBC : EXAMEN DIRECT PNN > 25/CHAMP BK TUBAGE BROSSE PROTEGE LAVAGE BRONCHO-ALVEOLAIRE= LBA ¨  c/ SIGNES ORL PRELEVEMENT DE GORGE PRELEVEMENT DE SINUS d/ SIGNES DIGESTIFS RUPTURE DE L’EQUILIBRE COPROCULTURE : cytologie Recherche de toxine Culture pour les pathogènes habituellement absents : Shigelle, Salmonelle

dense 5 LNR Projections Lobe Face Profile Lobe Supérieur Gauche Lobe Inférieur Gauche Lobe Supérieur Droit Lobe Moyen Droit 6 LNR Lobe Inférieur Droit Segmentation : 7 LNR Syndrome alvéolaire est un syndrome radiologique dû à la condensation alvéolaire/comblement alvéolaire ; le remplacement de l’air contenu dans les alvéoles par un produit pathologique de densité + élevée [remplies de liquide (sang, pus, sérosités, exsudats (fibrino-leucocytaire ?) …) => l’hépatisation

statut de nouveau support ventilatoire. ■ Au-delà de l’insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique, ce dispositif peut être utilisé pour assurer une meilleure oxygénation au cours de procédures invasives type fibroscopie bronchique (avec lavage bronchoalvéolaire notamment), échographie cardiaque transoesophagienne, fibroscopie œsogastroduodénale). 1. Introduction Utilisée depuis de nombreuses années par les néonatalogistes nord-américains (1), l’oxygénothérapie à haut débit n’est utilisée

ARTERIEL IMS - CHU BORDEAUX Description Réanimation thoracique – Service Greffe – (2 box, 1 seul patient) Réalisation d’un gaz du sang sur cathéter artériel, chez Mr L, 63ans à J7 d’une greffe bi pulmonaire. On note dans ses antécédents : broncho pneumopathie chronique oblitérante (avec une dépendance à la ventilation non invasive au domicile) sur fond de tabagisme (40 p/a), hypertension artérielle, calculs rénaux, appendicectomie. A 14h Mr L est : - scopé, sous VNI avec masque à 5L

les préparer et à passer du temps à discuter avec les internes Vietnamiens ! Les autres après-midis de la semaine sont consacrés à la préparation des cours. Nous avons aussi pu assister à des fibroscopies bronchiques avec biopsies ou lavages broncho-alvéolaires, ainsi qu'à des ponctions et biopsies pleurales, avec les explications des différents médecins du service (en français ou en anglais). Nous avons d'ailleurs pu réaliser des ponctions nous-mêmes les derniers jours de stage ! Réalisation