Myosis

(dont médecins urgentistes, méd du travail, méd des labos pharmaceutiques). Les intoxications médicamenteuses sont volontaires ou involontaires. B) Symptômes d’intoxication à différentes drogues 1 • Les opiacés : * détresse respi * myosis * HT° * Hypotension artérielle * Badycardie * ↓ voire absence des réflexes ostéo-tendineux Ex : Morphine, Codéines Les intoxications aux opiacés sont soignées par Narcan. Pour les hospitalisations en réa possibilité d’assistance

éliminer un diabète) IRM de la selle turcique en Urgence. Pas de test de restriction hydrique car il existe déjà des apports hydriques insuffisants avec une déshydratation intracellulaire biologique, DOSSIER N°04 Question 1 Enophtalmie gauche Myosis de l’œil gauche Syndrome de claude bernard horner L’ensemble associé aux douleurs cervicobrachial constitue le syndrome de pancoast tobias Question 2 RP de face de bonne qualité Masse apicale gauche TDM thoracique injecté : lésion tissulaire

Dépendance psychique et physique Syndrome de sevrage idem Culture d’opium Héroïne HEROÏNE n° 4 Morphine base MORPHINE BASE Effets des opiacés *Un sentiment de bien-être, une euphorie *Une pâleur, hypotension, bradycardie, sensation de chaleur, myosis, hypo sialorrhée, constipation, dysurie et bradypnée Dépendance psychique et physique Syndrome de sevrage *Une anxiété *Une insomnie *Des douleurs musculaires et articulaires *Des crampes abdominales *Une alternance de bouffées de chaleur avec

sédations : Propofol + Curares -Surveillance de l’état neurologique de la patiente + état de curarisation : pupilles, adaptation au respirateur, TOF - réalisation des échelles de sédations TOF 0/4 Patiente adaptée au respirateur avec une FR à 32Pupilles en myosis réactif et symétrique Glasgow 3Altération du transit : risque d’occlusion -J12 sans selles -drip Lactulose -Surveillance du transit : quantité de selles-Administration ttt Toujours absence de selles mais BHA + Infectieux : PAVM SDRA sur inhalation

Meilleure réponse motrice (m) Score 9 à 15 = gravité moyenne Score < ou = 8 = Sévère Signes de localisation : Signes méningés (céphalées, vomissements) Déficit neurologique (moteur, sensitif, réflexe, Babinski) Etat des pupilles (mydriase, myosis, réflexe, photomoteur, mobilité oculaire) Crises convulsives (localisées, généralisées) Troubles neurovégétatifs : Signes de gravité et souffrance cardiaque (bradycardie, Hypertension artérielle) Signes de gravité et souffrance Respiratoire

un disque vertical qui va déterminer la couleur de l’œil. Plus l’iris est sombre, plus il continent de mélanine. La pupille est l’ouverture centrale de l’iris. Elle sert à régler la lumière, elle se dilate (mydriase, maximum 8mm) et se rétracte (myosis, maximum 1,5mm). Le cristallin a une fonction de mise au point de l’image en changeant de forme. C’est une lentille biconvexe (qui a deux faces bombées), transparent, souple et élastique. Il devient plus fin pour les objets lointains et se contracte

de 25 °C : hypothermie majeure. Les symptômes : * T° 35 à 32 °C : frissons, vasoconstriction, baisse de la tension artérielle, respiration rapide, pouls rapide (tachycardie) ; * T° &lt; 32 °C : troubles de conscience, pupilles contractées (myosis), ralentissement du cœur (bradycardie) ; * T° &lt; 30 °C : coma, pupilles dilatées (mydriase), respiration lente (bradypnée), bradycardie(rythme cardiaque trop bas), hypotension, « état de mort apparente » ; En dessous de 28 °C il y a un risque

circulatoire, atteinte myocardie, bradycardie, hypotension, insuffisance circulatoire, trouble de rythme. Page 4 sur 10 -Manifestation neuropsychique aiguë: Manifestation neurologique, accès confusionnel, confusion avec myosis, délire. -Cancer de la plèvre: Mésothéliome, autres tumeurs pleurale Primitive. -Cancer broncho-pulmonaire: Cancer primitif, dégénérescence maligne de lésions préexistantes.  Tableau des maladies professionnelles

quotidienne (vie sociale, économique, émotive…). Le surdosage provoque des conditions dangereuses telles que: des troubles respiratoires intenses, une élévation de la température, une diminution du rythme cardiaque, des perturbations du pouls, un myosis (fermeture très importante des pupilles) voir même un coma. Les drogues sont des substances autres qu’alimentaires qui sont absorbées pour modifier la façon dont le corps ou l’esprit fonctionne. Les effets des drogues sur l’organisme diapo 2

COULEUR aspect de la peau : pâle, rose, cyanose, marbrures, rouge circulation/respiration Sueurs, peau sèche, froid/chaud DES PUPILLES aspect : myosis, mydriase, intermédiaire, symétrique, réactivité ? Neuro ORIENTE temps & espace : perte de connaissance, combien de temps, aphasie neuro LE MOTEUR motricité, sensibilité des membres(4) neuro DE LA VENTILATION fréquence