Myosis

de sang sous la peau CYANOSE Apparition d’une coloration bleuâtre de la peau OTORRHEE Ecoulement provenant du conduit auditif externe NEPHRITE Inflammation du rein CEPHALEE Douleurs de tête MYDRIASE Augmentation du diamètre de la pupille MYOSIS Diminution du diamètre de la pupille MELENA Evacuation par l’anus de sang noir AMENORRHEE Abs. de règles ou menstruations LEUCORRHEE écoulement non sanglant provenant de l'appareil génital féminin (vagin). METRORRAGIE Perte de sang en dehors

péristaltisme intestinal - Nausées, vomissements - cortisolémie ⇒ hyperglycémiant, hypokaliémiant - Baisse la diurèse ( Néphrotoxique chez personnes prédisposée ) - Potentialise les CND - Myorelaxant - contractilité utérine - Baisse de la PIOC - Mydriase puis myosis - Hypothermie - Bêtabloquant, bloqueurs calcique (potentialise dépression myocardique) - CND et autres produits anesthésiques (potentialisation) Adrénaline, Isuprel (potentialise troubles du rythme) - ↓ toxicité digitaliques Dépression respiratoire

l'œil. Le réflexe photo moteur correspond à la contraction de la pupille sous l'effet de la lumière. Le réflexe d'accommodation-convergence-myosis est sa contraction lors de la vision de près. Ces réactions réflexes sont possibles grâce à deux muscles, le sphincter et le dilatateur de l'iris. Le sphincter de l'iris permet la contraction de la pupille (myosis) pour diminuer la lumière qui entre dans l'œil ou pour la vision de près. Le dilatateur de l'iris, moins actif que le sphincter de l'iris, permet

Circulation : hypotension orthostatique. Neurologie : sédation, confusion mentale, vertiges, hallucinations et excitations. Digestif : constipation, nausées, vomissements. Urinaire : rétention urinaire. Signe de surdosage : dépression respiratoire, myosis, hypotension, hypothermie. Antidote : la naloxone : Narcan® b) Fentanyl Propriétés : Morphinique de synthèse ayant une action antalgique 100 fois plus puissante que la morphine. Contre-indications : Allergie connue. Dépression respiratoire

Note : la liaison morphine / récepteur est saturable cad qu’il y a un nombre de récepteurs défini. Effet engendrés par la liaison aux récepteurs aux opiacés Œil Analgésie Comportement Ventilation Récepteur µ Myosis Supraspinal ++ Euphorie Dépression Récepteur κ myosis Spinale ++ Sédation Dépression Récepteur δ Mydriase +dysphorie Stimulation La morphine fait partie des antalgiques, cad qu’elle est active sur les douleurs par excès de nociception ( douleur inflammatoire

Morphine) Action sur le SNC, diminution de la FR (voire apnée) et diminution reflexe toux donc tolérance à l’intubation, bronchoconstriction, nausées, vomissements, constipations, rétention urinaire, myosis, histaminolibération : prurit. Signes de démorphinisation : Sueurs / larmes / régression du myosis / augmentation de la FC et de la TA / ventilation spontanée. Attention : risque de relargage après réveil. ANTIDOTE MORPHINE : NARCAN (NALOXONE) ANTIDOTE CURARE : PROSTIGMINE (+ ATROPINE) ANTIDOTE

Horner) PARALYSIE PARALYSIE RECURRENTIELLE RECURRENTIELLE PARALYSIE PHRENIQUE PARALYSIE PHRENIQUE ATTEINTE PLEXUS ATTEINTE PLEXUS BRACHIAL BRACHIAL Sd de CLAUDE BERNARD HORNER Sd de CLAUDE BERNARD HORNER Ptosis Ptosis Myosis Myosis Enophtalmie Enophtalmie Anhydrose homolatérale Anhydrose homolatérale Sd MEDIASTINAUX (II) ■ SIGNES VASCULAIRES : Sd CAVE SUPERIEUR (compression ou obstruction) - Céphalées - Cyanose et œdème de la face - Turgescence jugulaire

constipation – Stimulation vagale : myosis, hypotension Effets indésirables Les plus fréquents : – Constipations : prévention par des laxatifs – Nausées et vomissements : tolérance rapide pas antiémétiques – Somnolence, troubles cognitifs : surtout avec les personnes âgées, réduire la posologie Rares : – Dysphorie, dépression respiratoire, dépendance rare aux doses thérapeutiques Surdosage et précautios Tableau d’intoxication morphinique : – Myosis, – Excitation – Somnolence – Vomissement

s'appelle : myosis. Il y a : mydriase bilatérale quand : - excitation d'un nerf sensitif (ouïe, vue, odorat) - dans l'obscurité - lors de coma ou de mort - chez les diabétiques, les épileptiques - chez les usagers de cocaïne. mydriase unilatérale quand : - glaucome ou décollement de la rétine. myosis bilatéral quand : - beaucoup de lumière - clignement de l'oeil - passage de la vision de loin à la vision de près - chez les usagers de dérivés morphiniques (haschich). myosis unilatéral

hématose. Citez les recommandations du massage cardiaque externe ? Il faut alerter en premier Surface planes, Les voies respiratoires dégagées Appuyée sur le sternum Définition Définissez la mydriase ? Dilatation de la pupille, l’inverse ces myosis, si il est myosis c’est qu’il a prit de la morphine où des substances autres. Définissez l’hypercapnie ? Définissez l’insuffisance respiratoire chronique ?