Myosis

somnolence, dysurie, sueurs et prurit surviennent au début du traitement et sont souvent transitoires. Le surdosage se manifeste par de la somnolence, signe d’appel précoce d’une dépression respiratoire, et une baisse de la fréquence respiratoire, Myosis extrême, hypotension, hypothermie, coma sont également observés. Le surdosage nécessite l’interruption du traitement opiacé, une oxygénothérapie, voire l’injection IV de naloxone. En utilisation prolongée, une dépendance est possible ainsi qu’un syndrome

malaise au lever Si présence d’hypotension orthostatique : port de bandes de contention bilatérales, dès le lever Dépresseur respiratoire Confusion Vomissements Constipation constante Rétention urinaire Histamino-libérateur (« allergie ») Myosis Hypotension notamment à l’orthostatisme Surveillance à réaliser au moins 1 fois par tour IDE (soit 3 fois par 24h) 12 13 

vésical (β2) contraction des sphincter digestifs relâchement intestinal (β2) contraction pilomotrice relâchement utérin (β2) bronchodilatation (β2) calorigenèse (β2) glycogénolyse (β2) lipolyse (β1) EFFETS DE LA STIMULATION PARASYMPATHIQUE CHOLINERGIQUE myosis bradychardie bronchoconstriction accroissement du tonus et du péristaltisme intestinal contraction vésicale relâchement des sphincters innervation sensorielle cellules musculaires lisses ATP cellules épithéliales Organisation de la

Constipation, somnolence ; vertiges, nausées, difficultés respiratoires.(codéine, topalgic). Pallier 3 : Constipation pour les morphiniques, nausées, vomissements, dépression respiratoire, sédation. Signes de surdosage : dépression respiratoire, myosis, hypotension, hypothermie. Antidote des morphiniques : narcan. III les antibiotiques Définition : Les antibiotiques sont des substances chimiques produites par des micro-organismes ou par synthèse chimique ; ils empêchent le développement de

avant d’installer le patient ou en cas de dégradation  Selon mode :  surv mode volume → FR  surv mode pression → Pmax, PEP => permet de voir si besoin BA ou si assez sédaté  Si trigger  Surv sédation :  Pupilles → si bien sédaté : myosis = AR  BPS  RASS  Protection cornées / vit A  Quel devenir possible pour la patiente ? Page 9 sur 9  Patiente hospitalisée en secteur de réa et laissée sous sédation (pour protectiob cérébrale), avec surv accrue neuro et notamment les

objet rapproché et que la lumière est abondante, les fibres musculaire du muscle circulaire se contracte et la pupille se resserre, c’est le myosis. * Lorsque l’œil fixe un objet éloigné et que la lumière est faible, les fibres musculaire du muscle radial se contracte et la pupille se dilate, ce qui laisse entrer beaucoup de lumière, c’est la mydriase. Myosis : * Régie par le SNPS * Peut être provoqué par certains médicament para-sympathico-mimétiques utilisés dans le glaucome (ex : pilocarpine)

Le diamètre varie de 2mm à 8 mm en fonction des l’ambiance lumineuse L’œil humain fonctionne à trois niveaux : ➢ la vision diurne = “ photopique ” ➢ la vision nocturne= “ scotopique ➢ une phase intermédiaire, appelée vision « mésopique ». MYOSIS = contraction de l’iris (muscle sphincter, système nerveux parasympathique ) en scotopique MYDRIASE = dilatation (muscle dilatateur, système nerveux sympathique ) en scotopique RÉFLEXES PUPILLAIRES REFLEXES PHOTOMOTEUR L’examen des pupilles

supra-orbitaire et/ ou temporale, évoluant par crises quotidiennes (1 à 8 crises / jour ), qui durent 15 à 180 minutes. Les crises s’accompagnent souvent de signes sympathiques homolatéraux à la douleur: rougeur oculaire, larmoiement, écoulement nasal, myosis, ptosis, et sudation du front. Le traitement de l’AVF est basé sur l’association du traitement de la crise et du traitement de fond. Le traitement de la crise est bien plus difficile que dans la migraine. Seuls deux traitements ont fait la preuve

(paracétamol)+ allergie rare Antidote= N-acétyl cystéine ou mucomyste EI= Nausées, vomissements et constipation (+-confusion) EI= risque de dépression respiratoire si surdosage (FR<12) Somnolence, comas, hypotension, rétention urinaire, hypothermie et myosis. L'antidote est le Naloxome (narcan) En tant qu'infirmier nous devons nous assurer de l'efficacité clinique des antalgiques. Nous devons également vérifier l'apparition des EI. Toutes administrations sont sur PM qu'il faut évidement vérifier (posologie

nerveuse ◦ récurent gauche : paralysie de la corde vocale G → dysphonie, enrouement, voie bitonale ◦ phrénique : paralysie d'une coupole diaphragmatique, hoquet ◦ compression du nerf sympathique cervicale : Sd de Clause Bernard Horner (énophtalmie, myosis, ptosis) ◦ compression du nerf sympathique dorsal : hyper-sudation unilatérale ◦ compression du plexus brachial (racines C8-D1) : douleur (dl) de l'épaule irradiant à la face interne du MS, avec troubles sensitifs 3. Atteinte du canal thoracique :