Neuropathie périphérique

indirecte sur l’ADN.Carcinome du sein (ttt adjuvant)Infections (voie urinaire et voies respiratoires hautes +++)Myélotoxicité anémie, neutropénie, thrombocytopénieToxicité digestive diarrhées, mucite, nausées, vomissementsNeurotoxicité neuropathie périphérique qui se manifeste par des fourmillements)Toxicité cutanée alopécieHypotension, troubles cardiaques, risque de bradycardieToxicité cardiaque bradycardie, trouble du rythme. Souvent on va demander un ECG/175 mg/m2 sur 3hCARBOPLATINE (Carboplatine)

.................................................................................. FICHE 26 • DÉFICIT MUSCULAIRE......................................................................................... FICHE 27 • DÉFICIT NEUROLOGIQUE D’ORIGINE PÉRIPHÉRIQUE ................................................. IX XI 1 4 9 12 16 20 23 26 29 32 36 39 43 45 48 50 53 57 59 66 70 75 78 81 86 89 94 TABLE DES MATIÈRES V FICHE 28 • DÉMENCE ET SYNDROME DÉMENTIEL .....................................

- Activation nocicepteurs polymodaux - Puis amplification niveau médullaire - Transmission centrale corticale via relais thalamique4  Neurogène : atteinte des nerfs - Atteinte SNC ou SNP niveau somatosensoriel sans lien avec lésion tissulaire périphérique Causes inflammatoires, infectieuses, métabolique, etc… - Hyperexcitabilité neuronale - Atteinte possible à tous les niveaux du circuit nociceptif Adapté de Cohen and Mao BMJ 20145 Mécanisme Psychogène - Contexte psychologique - Anxiété, dépression

avait autorisé ce médicament pour le traitement de l'épilepsie, en seconde intention. Mais le labo avait demandé à ses visiteurs médicaux de murmurer à l'oreille des médecins que c'était une panacée dans la migraine, le sevrage alcoolique, la neuropathie périphérique et la sclérose latérale amyotrophique. La "stratégie Wikipédia" Certains chiffres sont particulièrement angoissants : chaque année, près de 200 000 personnes décèdent en Europe à la suite d'effets médicamenteux qualifiés de "secondaires"

sensation douloureuse mais ce n'est pas souvent le cas. Vous avez quand même quelques notions des voies de la douleur qui seront réactualisées dans les prochains cours. Ce qui nous intéresse en l'occurrence dans la pulpite sont les mécanismes périphériques avec la stimulation nociceptive qui est liée à une piqure, une blessure, une stimulation mécanique, thermique ou chimique. Il y aura une douleur primaire, immédiate et rapide, qui sera simple à diagnostiquer et en général à prendre en charge. Plus

(ulcère, gastrite, oesophagite) Maladies cardiovasculaires (HTA, coronaropathies, insuffisance cardiaque, troubles du rythme)     Système nerveux : Central (troubles cognitifs, encéphalopathies, syndrome de Korsakoff, démence) Périphérique (polynévrite, névrite optique rétrobulbaire) Dysfonctionnement sexuel Syndrome de korsakoff Définition Il s'agit d'un syndrome clinique associant : - une amnésie essentiellement antérograde, sans démence associée. - des fabulations

3 LES MECANISMES Trois grands types de douleur et donc trois prises en charge thérapeutiques Douleur par excès de nociception • Est la conséquence d’une stimulation excessive des nocicepteurs périphériques. La cause est une ou plusieurs lésions des tissus périphériques qui ont pour résultat de provoquer un excès d'influx douloureux dans le système nerveux. • Ex : les brûlures, les traumatismes, les suites opératoires et un grand nombre de maladies. • C’est le plus souvent

épidermoïdes (90% des cancers buccaux) Hyperkératinisation Sécrétion de mélanine (mélanose tabagique) Ouranite du fumeur Le Tabac : impacts sur la CB Vaisseaux sanguins nicotine < libération adrénaline < vasoconstriction au niveau de la circulation périphérique acheminement des cellules de défense altéré diminution apport oxygène Altération de la cicatrisation et diminution de l’efficacité de la réaction inflammatoire Gencive pâle et fibreuse, peu ou pas de saignement au sondage Observation de lésions

d’affections internes graves (soins intensifs, réanimation, gériatrie). I.2 ESCARRE : COMPLICATION L’escarre peut aussi faire figure de complication des atteintes sensitives lors d’affections neurologiques non traumatiques (diabète, éthylisme, autre neuropathie). Elles peuvent être iatrogènes (sous plâtre, postopératoire). Toute maladie entraînant une phase d’immobilisation prolongée ou responsable d’une altération grave de l’état général est à considérer à risque. II CLINIQUE II.1 SIEGE Les zones

comportement : compulsif / stéréotypé / répétitif Mouvements incontrôlés Céphalées Palpitations Anorexie Nausées Vomissements Hémorragie cérébrale Angor / infarctus du myocarde Hypertension artérielle Collapsus circulatoire Vascularite Neuropathies Un sevrage brutal après prises répétées d’amphétamine peut entraîner une fatigue chronique avec léthargie, somnolence et dépression. Le consommateur d’amphétamine est repérable en fonction des signes extérieurs suivants : Altération des facultés