Oligurie

inférieurs et à l’abdomen, d’une oligurie inférieure à 0,5 ml·kg-1·h-1 et d’un état d’agitation, témoin du manque d’oxygénation du cerveau. La FC s’élève, le pouls est filant, la PAS est basse et la différentielle pincée, les extrémités sont froides, moites et cyanosées, la polypnée s’aggrave et la respiration est superficielle. Peau Reins Tube digestif Foie Cœur Cerveau Marbrures Oligurie (< 0,5 ml/kg) - / hémorragie digestive

QUESTIONS REPONSE MODULE 2 SERIE 1 les affirmations suivantes sont elles vrai ou fausses (4 pts) 1. lorsqu'un patient présente une oligurie la diurése est normale 2. la conséquence d'une rétention d'urine est la formation d'une globe vésical 3. l'artére pulmonaire conduit le sang artériel du ventricule gauche vers les poumons 4. selon la pyramide de maslow, le besoin d'appartenance peut etre satisfait si celui d'éliminer ne l'est pas 5. la présence de protéines dans les urines est anormale

de l 'organisme vocuabulaire : reins : nephr(e) = néphrologie = qui étudie colique néphrétique uretér(o) : ureteropylographie uretere vessie : cyst(o), cystit(e)- cystalgie uretr(o) = uretrite uretre anurie / uri = pas d 'urine une oligurie/ diminution du volume d 'urine polyurie/ augmentation du volume plus de 21 litre

VOCABULAIRE MEDICAL MODULE 2 AS DYSURIE Gène de la miction POLLAKIURIE augmentation de la fréquence des mictions sans augmentation de la diurèse POLYURIE Augmentation du volume des urines (diurèse > 3L) OLIGURIE Diminution du volume des urines (diurèse 20 cycles par min.) POLYPNEE hausse de la fréquence respiratoire associée à une baisse de l'amplitude des mvts respiratoires HYPERVENTILATION Respiration anormale, accélérée et amplifiée. HYPOVENTILATION Quantité d'air inspiré dans

progressif, orangé, flamboyant + • injection conjonctivale + + + • hémorragies (L ictéro-hémorr.) (S.de gravité) • oligurie voire anurie (S. de gravité) • rare syndr. Méningé ( 10.000 , PNN > 8O% , Plaq < 100.000 / - Anémie absente ou modérée : Hb/Ht subnormaux (initialement) 2. Hépatonéphrite : surtout nette AP 4-6 jours - Créatinine , protéinurie, hématurie micro/macro, oligurie - l’insuffisance rénale est aiguë, peut nécessiter dialyse (qqs séances) - ASAT/ALAT peu (5-10xN), bilirubine (mixte)

l’hyperglycémie) -Oligurie : apport hydrique insuffisants, (insuffisance rénale ) D’aspect : Les urines peuvent présenter des dépôts blanchâtres, -Elles peuvent contenir du pus en cas de grosses infections (pyurie) Page 23Appareil urinaire D.E A.S Module 2 Vocabulaire Incontinence urinaire (complète, incomplète, diurne, nocturne): émission involontaire d’urine Anurie: absence d’urine sécrétée par le rein Dysurie: difficulté d’uriner Pollakiurie: uriner souvent en petite quantité Oligurie: uriner en

L’ASD doit contrôler la fréquence respiratoire, la TA, et la coloration des ongles. Vérifier si l’appareil à oxigéne fonctionne bien Veiller à ce que le patient soit en position demi-assis Insuffisance rénale et les risques pour le patient Oligurie ou anurie Des vomissements, troubles de la conscience Œdème Hyperkaliémie L’ASD doit relever et noter la diurèse Signaler si vomissement, à quel moment et la quantité, l’aspect Surélever les oedèmes et les mesurer Polytraumatismes et

de l’énoncé qui peuvent expliquer l'échec du contrôle tensionnel ? Argumentez votre réponse. QUESTION n° 6 Vous décidez de changer le traitement en remplaçant l'atenolol (Ténormine ®) par du ramipril 5mg (Triatec® ) Devant l'apparition d'une oligurie, vous demandez un contrôle biologique qui montre une créatininémie à 230 µmol/l, une urée à 20 mmol/l et une kaliémie à 5,8 mmol/l. Quelles en sont les explications possibles ? QUESTION n° 7 Quel est le premier type de mesure à prendre? QUESTION

Angor, fièvre, palpitations  Facteurs favorisants  Examen clinique  Tension artérielle  Souffle  Signes de gravité = respiratoire / choc circulatoire Signes de gravité  Signes de choc :
 chute tensionnelle
 marbrures,
 oligurie (< 50cc/h),
 troubles de conscience  Signes respiratoires :  épuisement,
 cyanose,  troubles de la conscience Cours IFSI Bilan  Biologique : gaz du sang ( effet shunt, hypercapnie = signe de gravité), enzymes cardiaques, BNP, ionogramme

Surveiller : Signes généraux : malaise, angoisse, sensation d’oppression Frissons, fièvre Douleurs lombaires Signes cardio vasculaires : hypotension, choc, hypertension Signes hémorragiques : saignement, point de piqure Signes urinaires : oligurie, anurie, urines rouges Signes cutanés : prurit, urticaire Signes respiratoires : dyspnée, toux, douleur thoraciques Signes digestifs : nausée, vomissement, diarrhée, douleur Chez les patients inconscients : 1er signe = signe cardiovasculaire