Phénothiazines

anesthésiques locaux qui, en cas d’alcalose maternelle, peuvent passer plus facilement dans le foetus. Certains médicaments se concentrent sélectivement dans certains tissus, c’est le cas des tétracyclines (os et dents), de la chloroquine et de la phénothiazine (rétine), des antithyroïdiens, de la phénytoïne et de la progestérone (glandes surrénales). Médicaments de premier choix au cours de la grossesse : Au cours de la grossesse, en cas de nécessité réelle, il convient d’utiliser les médicaments selon

Pholcodines Méthadone Buprénorphine Dextropropoxyphène Tramadol Certains opiacés Dysopyramide Atropine Beladone Scopolamine Phényl prponolamine Théophylline Salbutamol Xanthine Caféïne tryptophane Extasie Clomipramine Carbamazépine Phénothiazine Dextropropoxyphène Chloroquine et quinine Cocaïne (1) Inhibiteur de la recapture de la sérotonine (2) Inhibiteur des monoamines oxydases Bibliographie 1. Ouammi L, Rhalem N, Semllali I, Badri M, Jalal G, Benlarabi S, Mokhtari A, Soulaymani

dérivés sont mieux tolérés que les benzodiazépines parce qu’ils n’altèrent pas le sommeil paradoxal et qu’ils posent moins de problèmes de dépendance. LES HYPNOTHIQUES ANTIHISMANITIQUES Les laboratoires ont essayé ce type de molécule issue des phénothiazines. Ils agissent sur le système nerveux central, au niveau de beaucoup de neurotransmetteurs. Mais ils ont des points négatifs: • Ils provoquent une somnolence non contrôlée et prolongée. • Ils peuvent provoquer des sécheresses buccales

à 4] IVD, toutes les 5 à 10 minutes ==> tachycardie, peau rouge et sèche. 4. ANTIDOTE : PRALIDOXIME ; CONTRATHION 200 à 400mg chez l’adulte sont dilués dans S.Salé et passés en 30minutes. 5. Déconseillés : ADRENALINE / THEOPHYLINE/ PHENOTHIAZINES/ BARBITURIQUE/ MORPHINE/ CURARE DEPOLARISANTS. INTOXICATION AUX BARBITURIQUES ELIMINATION DU TOXIQUE ➢ LAVAGE GASTRIQUE . ➢ CHARBON ACTIVE : 40 à 50g au début, puis 20 à 25g/6H. ➢ Epuration rénale

1 0,44 2,3 P0,05 P0,23 0,2 0,27 RP Pc Pc C2,EM Pc, S Pc,C2,RP,EM Pc Pc C2,RP,EM 5 P0,2 P1,5 RP Peroxyde de benzoyle Peroxyde de méthyl éthyl cétone Pétrole, bitumes de (fumées) Pétrole, distillats de Pétrole, gaz liquifié de (L.P.G.) Phénol Phénothiazine N-Phényl ß-naphthylamine Phényl-2 propène Phényl thiophosphate de o-éthyle et de o-(nitro-4 phényle) Phénylènediamine (méta-) Phénylènediamine (ortho-) Phénylènediamine (para-) Phénylhydrazine Phénylmercaptan Phénylphosphine Phorate Phosdrin Phosgène

hypophysaire par l’imagerie, d’éliminer une hyperprolactinémie iatrogène (tableau 2) : Tableau 2 Principaux médicaments hyperprolactinémiants. Estrogènes Antihypertenseurs Neuroleptiques et apparentés Réserpine Alpha-méthyldopa Vérapamil Phénothiazines,Butyrophénones, risperdone, molindone Benzamides substitués Thioxanthènes Métoclopramide Métopimazine Dompéridone Tricycliques, IMAO, inhibiteurs de la capture de la sérotonine, sulpiride Morphine Méthadone Cimétidine Isoniazide Antiémétiques

(4) 5.1 Les résultats de l’innovation pharmaceutique : exemple du Largactil® : La Chlorpromazine connue plus tard sous le nom spécialité de « Largactil » faisait partie d'une famille de substances synthétisées à partir du noyau de base de la phénothiazines par la société Rhône - Poulenc dans les années 1950 dans une effort de recherche d'une antipaludéen. Il faut savoir que l'OMS créée en 1948, avait fait de l'éradication du paludisme, une stratégie prioritaire. Les substances isolées par Rhône

2 gélules le soir ; ® n ou un peu de Spasmine , association d’aubépine et de valériane, 2 comprimés le soir ; n ou une phénothiazine anti-H1 réputée pour ses propriétés sédatives : ® l de la prométhazine : Phénergan , 1 ou 2 comprimés le soir, ® l de la doxylamine : Donormyl , ½ à 2 comprimés le soir une demi-heure avant le coucher, l si vous délivrez une phénothiazine anti H1 : – prévenez les conducteurs qu’ils peuvent s’endormir au volant, – évoquez ses effets atropiniques possibles

astreignantes constitue un facteur de risque. Antécédents médicaux Médicaments Maladies du système cardio-vasculaire, maladies des voies respiratoires, diabète, insuffisance rénale. Anticholinergiques (antihistaminiques), anti-parkinsoniens, diurétiques, phénothiazines Antidépresseurs tricycliques, IMAO Neuroleptiques Alcool et drogues (amphétamines, cocaïne, LSD…) Grossesse, obésité, âge Infection intercurrente, déshydratation, manque de sommeil Toxiques Etats physiologiques Inaptitude temporaire Parc

carbamazépine, théophylline, digoxine, lithium, éthanol, acide valproïque, amphétamines, cocaïne, opiacés, cannabis, barbituriques, benzodiazépines, tricycliques, quinidine, méthanol, isopropanol, éthylène glycol, alcaloïdes, barbiturates (séparation), phénothiazines, diazépam, chlordiazépoxyde, éthosuximide, primidone, lidocaïne, méthotrexate, procaïnamide, cyclosporine 4. Enzymes : acétylcholinestérase, enzyme de conversion de l’angiotensine (ACE), pseudocholinestérase, glucose-6-phosphate-déshydrogénase