Plexus brachial

urgence et accouche brutalement dans sa chambre, dans des conditions difficiles c’est-à-dire sans aucune autre assistance médicale que celle du médecin Y et d’une sage-femme. Les manœuvres obstétricales entraînent une paralysie bilatérale du plexus brachial de l’enfant Franck, dont il conserve de graves séquelles par la suite au niveau du membre supérieur droit. La procédure : Ayant atteint sa majorité, il a engagé une action en responsabilité contre la clinique et le médecin en soutenant notamment

diaphysaire: – Macrosomie et siège. – Diagnostic évident. – Remodelage spectaculaire. BB M17 BB J1 BB J21 4. Traumatismes du rachis. - Extraction tête dernière: Traction et torsion du tronc. - tétraplégie, paraplégie. 5. Paralysie obstétricale du plexus brachial. Niveau – C5-C6: Deltoïde et Rot externes – C7-C8: Radiaux et Extenseurs main – C5-C6-C7-C8: membre flasque 6. Embarrure: Forceps II. Déformations et malformations congénitales du rachis : 1. Torticolis musculaire congénital: « Olive » du

travail . recours au ocytociques. extractions instrumentales : ventouse, forceps… taux de césariennes : 12 % ( p> 4000g) , 30% ( p>4500g) . dystocie des épaules , 10 % des macrosomies dont 1-2 % de POPB. (paralysie obstétricale du plexus brachial) b- anomalies fœtales : - anasarque fœtal - Malformations : 1 Hydrocéphalie. 2 Anomalies cervicales. 3 Tératome sacro – coccygien. 4 Monstres doubles… - diagnostic doit être fait avant l’entrée en travail . B)

(motrice) et d'une racine postérieure (sensitive), ces deux racines se réunissent après la sortie de la moelle épinière pour former le nerf rachidien. Certains des nerfs, s'anastomosent pour former des plexus (ensemble de fibres nerveuses innervant un territoire organique déterminé) : cervical, brachial, dorsal, lombaire, sacré, honteux. Le système nerveux végétatif Le système nerveux végétatif dirige et coordonne les fonctions internes de l'organisme, son fonctionnement est automatique

dessous • Dépister fracture du trochiter et encoche sur la tête Difficultés pour faire une radio de profil lorsque l’abduction est impossible Incidence de Velpeau Complications précoces Lésions vasculaires axillaires Paralysie circonflexe Plexus brachial Traitement des luxations antéro-internes En urgence : • Réduction sous AG • Traction dans l’axe du membre avec contre-appui dans l’aisselle (avec un aide de préférence à l’utilisation du pied) La réduction peut être instable si fracture

la présentation/effort expulsif insuffisant · Anomalie du RCF· Extraction instrumentale (spatule, forceps ventouse)· Dystocie des épaules => non-engagement des épaules dans le bassin alors que la tête est sortieUrgence : risque de fracture, plexus brachial, hémorragie, mort fœtale Grossesse gémellaire :Grossesse à risque : prématurité, pathologie associéeAccouchement : voie basse ou césarienne mais nécessité de 2 SF, obstétricien, pédiatre anesthésiste.Délivrance : · Définition

sphinctériens, génito--sexuels et des complications orthopédiques et végétatives MultidiscipinaritéSchéma du systéme nerveux eérébro-spinal Cerveau Bulbe rachidien Cervelet Plexus brachial Nerf phrénique Nerf radial Moelle Nerf médian épiniére Nerf cubital Plexus sacré Queue de cheval Nerf seiatique Systématisation de la substance blanche médullaire 1. Faisceau gracile 2. Faisceau cunéiforme 3. Faisceau pyramidal latéral 4. Faisceau spinocérébelleux postérieur

naissance principalement dans les viscères ; et de neurones moteurs de 2 subdivisions sympathique et parasympathique qui transmettent les influx nerveux du SNC jusqu’aux muscles lisses, au muscle cardiaque, et aux glandes. -Le SNE se compose de 2 plexus entériques qui s’étendent sur la longueur du tube digestif. Il détecte les stimuli sensoriels et régit l’activité motrice et sécrétrice du tube digestif. Système nerveux centrale Centre de régulation et d’intégration Système nerveux centrale

l’aorte provoque une paralysie de la corde vocale avec dysphonie. Le nerf récurrent droit décrit sa croisse à la limite supérieure du thorax sous l’artère sous-clavière et n’est donc pas atteint au cours des syndromes médiastinaux. Atteinte du plexus brachial : les racines C8-D1 sont à la limite supérieure du thorax. Leur irritation se traduit par une douleur descendant sur le bord interne du bras et le 5ème doigt, associée à des troubles sensitifs dans le même territoire (cancer du sommet, syndrome

- XP 26/01/06 12:04 Page 6 - et les deux nerf olfactifs jusqu’aux narines, - les yeux et les nerfs optiques. La dissection des nerfs permet de mettre en évidence les principaux nerfs rachidiens issus de la moelle épinière : le plexus brachial constitué d’un réseau de nerfs innervant les membres antérieurs et le nerf sciatique innervant les membres postérieurs. Réf. 819 246