Polyglobulie

en altitude, le sang s'appauvrit très vite en globules rouges. En réponse à ceci, il se produit une augmentation de la production d'EPO responsable d'un nombre supérieur à la normale d'érythrocythes (ou globules rouges). Ce phénomène est appelée polyglobulie. De plus, la fréquence respiratoire (le nombre d'inspirations et d'expirations par minute) et cardiaque augmentent. Il faut savoir que pour un stage en altitude, il faut compter deux ou trois jours d'adaptation du corps dans ce nouvel environnement

numération sanguine normale chez un adulte est la suivante : - Le nombre normal d’hématies : 5 000 000 ± 500 000 par microlitre, chez l'homme 4 500 000 ± 500 000 par microlitre, chez la femme Un excès en nombre des hématies est appelé une polyglobulie. La numération moindre en globules rouges chez la femme est due à une production moins importante de globules rouges par la moelle osseuse chezelle. - Le nombre normal de leucocytes : 7 000 ± 3 000 par microlitre Un excès en nombre des

comme Takayashu, Kawasaki ou périartérite noueuse. e) traumatismes coronaires - contusion myocardique ou déchirure coronaire par décélération brutale. - embolie ou dissection coronaire d’origine iatrogène lors d’une coronarographie. f) citons: la polyglobulie, la thrombocytémie, les lésions post-radiothérapie ou les dyslipidémies familiales (hypercholestérolémie homozygote). 7 DIAGNOSTIC POSITIF DE LA FORME TYPIQUE NON COMPLIQUÉE Le délai entre la prise en charge médicalisée d’un patient présentant

Infectieux, pré-transufisionnel, pré-ttt, typage HLA) Thrombopénie + fièvre : 3PLEV (purpura fulminans, pancytopénie infectée, palu, lupus, endocardite, VIH/MNI/VHC/VHB) Thrombopathie : CISSSHAID (cirrhose, IRC, SMP,SMD, SN, hémopathie, anémie/polyglobulie, iatrogène -AINS, ASP, clopidogrel, ticlodipine, céphalosporine...-, dysglobulinémie -Waldenström, myélome-) Facteurs Vit K dpdt : 1792 (PPSB : 2 prothrombine, 7 proconvertine, 10 stuart, 9 antihémophilique B) Voie extrinsèque (TP) 1752 (

Anémies mégaloblastiques Les anémies par insuffisance médullaire seront étudiées dans le cadre des aplasies et les anémies réfractaires seront mentionnées dans le cadre des syndromes myélodysplasiques. 2. Polyglobulies Après avoir donné une classification des polyglobulies, on abordera les polyglobulies secondaires. On se limitera aux neutropénies et aux lymphopénies qui seront étudiées en relation avec le cours d’immunologie. 3. Leucopénies 79 4. Hyperleucocytoses On envisagera, dans ce

397 Lésion du nerf facial, du plexus brachial PHARMACODEPENDANCE 496 Avec un syndrome de sevrage chez l'enfant PIED VARUS EQUIN 182 PIEDS ADDUCTUS, METATARSUS VARUS 180 Si opération POLYDACTYLIE 177 Si vu par les chirurgiens et/ou opérée POLYGLOBULIE 331 Avec plasmaphérèse (Ht élevé) PREMATURITE (<2000 gr) 494 PN < 2000 grammes REFLUX VESICO-URETERAL 346 RETINOPATHIE 420 SDR 497 Pneumothorax, SDR avec CPAP (si la CPAP est maintenue lors du transfert) SEROCONVERSION, TOXOPLASMOSE

(moëlle osseuse) insuffisance médullaire, cancer, leucémie, dysérythropoïèse * Anémie d'origine périphérique hémolyse, hémorragie, carence en fer, anémie inflammatoire, saturnisme, hémodilution * Polyglobulies Augmentation du nombre de globules rouges : Maladie de Vaquez Polyglobulie réactionnelle, hypoxémique ou tumorale. * Hypoleucocytoses (diminution du nombre de globules blancs) Certaines infections virales ou parasitaires, insuffisance médullaire, certaines anémies, troubles

désoxy-hémoglobine = plus d’oxygène, si l’Hb fixe du CO2 on parle de carboxy-Hb, se fixe sur la partie protéique sur les globines. Conséquence sur la couleur dans le cas où CO2 fixer : Hb couleur rouge sombre, si O2 fixer rouge plus vif. Pathologie : polyglobulie : il s’agit d’une trop forte proportion de globule rouge dans le sang ce sont les conséquences qui créent la pathologie : accroissement de la viscosité sanguine cela demande donc un surplus de travail pour le cœur et cela abîme plus vite la paroi

diamètre des capillaires <= 20µm diminution de l'hématocrite local par dilution des globules rouges -->  diminue (plus faible que gros troncs) effet FÄHREUS-LINDQVIST 5) La viscosité du sang Viscosité et hématocrite  (Poiseuilles) Exemple 1: polyglobulie  x2 Exemple 2: EPO ---> ralentissement ---> thromboses vasculaires % 5) La viscosité du sang Viscosité et Température Immersion prolongée…….Hypothermie…  augmente….  augmente de 2 à 3 % si t s’abaisse de 1 °C entre 37 °C et 0 °C: x 2,5

qui libèredans la circulation sanguine, migre et s’arrêtedans une ou plusieurs artères pulmonaires. Ce fait peut êtreconsécutif à un accouchement, à une opération, à une immobilisation prolongée, à une insuffisance cardiaque, à un cancer, à une polyglobulie. Elle se manifeste par une gêne respiratoire, une douleur à la base du thorax, une angoisse et parfois une hémoptysie (4) * Technique (7) * Préparation Poser une voie veineuse, s’assurer de l’absence de contre-indications à l’injection