Polypnée

aide -soignante du service . Je m’occupais ces derniers jours d'un patient âgé de 85 ans admis pour une nécrose de son pied gauche et s' était fait amputé la jambe la veille . Ce monsieur était très algique et très anxieux. Ce patient était en polypnée et sous oxygène permanent . Il suffisait que je m'approchait de lui et de lui toucher la main qu'il avait peur ; il sursautait de frayeur . Je le regardait alors dans les yeux , l'appelant par son nom , lui prend sa main et je lui expliquait ce

* PAM <65 mm Hg * Diminution PA pulsée -> pouls « filant » * …Ou pas ! * Tachycardie +++ * Signes d’hypoperfusion d’organe -Cutanée * Augmentation TRC * Marbrure (inconstant, selon mécanisme) -Respiratoire * Polypnée superficielle : augmentation FR * Dyspnée -Rénale * Oligurie <0,3 à 0,5 ml/kg/h -Neurologique * Obnubilation, confusion, agitation, coma… * Signes d’hypoxie : * Lactates * Chutes sv0xygène Les différents chocs :

Béquillage et mobilisation des membres Bas de contention Membre surélever Traitement : repos strict au lit (risque embolie), anticoagulant C – Complications thrombo emboliques Embolie pulmonaire, signes : douleur thoracique, dyspnée importante, polypnée, désaturation, angoisse, hypotension, tachycardie, sueur. Traitement : augmentation des doses d'anticoagulant, oxygène, parfois amélioration rapide, sinon prise en charge par anesthésiste réanimateur. D – Déplacement secondaire Def : déplacement

doit inciter à la vigilance chez le nourrisson à risque •Signes respiratoires – Toux d'abord sèche, quinteuse; grasse après 2 à 3 jours – Apnées (anciens prématurés, enfant de –de 3mois) – Dyspnée • Polypnée>60 • Troubles du rythme respiratoire d’origine centrale • Expiration active, ±bruyante, grésillante ou sifflante, “freinée” • Signes de lutte (battement des ailes du nez, tirage intercostal, sus-sternal et sus-claviculaire, balancement thoraco-abdominal)

température corporelle Mise en œuvre des différents mécanismes de thermorégulation (au niveau de l’hypothalamus) pour garder un température constante: Thermogénèse et Thermolyse Les centres thermorégulateurs agissent sur : Le centre respiratoire (polypnée thermique) Le sympathique (sudation, vaso-motricité (cutanée, frisson) L’hypophyse (sécrétion de stimulines) La thyroïde (sécrétion de thyroxines qui élèvent la thermogénèse) La médullo-surrénale (sécrétion d’adrénaline qui élève aussi la thermogénèse)

ATTENTIONNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNn * Hypoxie : cyanose, conscience, fréquence respiratoire, cœur et vaisseau * Hypercapnie (augmentation du CO2 dans le sang) : Sueurs, Erythrose (visage un peu rouge), fréquence respiratoire (polypnée puis bradypnée), céphalées, conscience. Surveillance bioogique sur PM : * Par gazométrie anguine artérielle PaO2 : 85 à 100mmHg ; PaCO2 : 38 à 42mmHg * Par mesure de la saturation en O1 : norme -> 97% Principe de précaution du TTT

râles * POSITION ASSISE L’hypoglycémie Chez le diabétique lors de l’effort ou au cours d’une infection ou surdosage en insuline. Signes : Asthénie, sueurs, pâleur, confusion, agitation ou agressivité. Odeur cétonique de l’haleine ? Polypnée. Il faut mesurer la glycémie et re-sucrer per os (sucres rapide + sucre lent). Si le patient est inconscient (injection IV de G30 + sucre lent). Lors d’épisode infectieux ou de diabète mal contrôlé, le patient est transporté à l‘hôpital.

une diminution de la diurèse due à la déshydratation, se traduisant par une oligurie et une concentration urinaire.4.Signes respiratoires Lors d'une infection, le système nerveux autonome entraine une augmentation de la fréquence respiratoire (polypnée), qui favorise la déperdition de chaleur. 5.Signes digestifs Il y a toujours une anorexie plus ou moins prononcée. On trouve parfois une déshydratation qui peut être grave, particulièrement chez les enfants et les personnes âgées. Parfois, il y

La phobie sociale : Crainte du regard et jugement d’autrui et d’agir de façon humiliante ou ridicule Situation multiples : Situation de performance, interactions sociales, action en public Symptômes physiques fréquents : Tachycardie, rougeurs, polypnée. Parfois aux-même sources d’anxiété Anxiété anticipatoire et évitement en lien Trouble obsessionnel : Association obsessions et compulsions/rituels Obsessions : Pensées, pulsions, images récurrentes, des ressenties comme intruisives et inappropriées

Hypovolémique, cardiogénique et obstructif, anaphylactique ,lp)Insuffisance circulatoire : HTA, Tachycardie, Marbrures, cyanose, Temps de recoloration cutanée allongéSignes de retentissement sur les organes : Rénal : Oligo-anurieRespiratoire : Tachypnée, polypnée, altération signale SP02 Choc Hypovolémique :Suppose une diminution du volume sanguin/plasmatique par perte excessive.C’est une diminution du transport de l’oxygène par diminution quantitative du volume distribué lié à une perte extériorisée ou non