Recueil De Données Infirmier

EVALUATION UE 3.1.S2 : RAISONNEMENT ET DEMARCHE CLINIQUE INFIRMIERE UE 3.2 S2 : PROJET DE SOINS INFIRMIERS Le 6 Juin 2011 Présentation du patient • Identité : L. Yves • Age : 80 ans (21/04/1930) • Nationalité : française Situation familiale : marié • Taille : 1.70 m Poids : 72 kg IMC : 24.91 (corpulence moyenne) Motif et date d'hospitalisation au Centre de Jour pour personnes âgées • 23 février 2011 • Démence de Corps de Lewy • Définition de la pathologie :

d’erreur ou d’omission - participation active du patient - langage commun au corps infirmier - unification des pratiques - amélioration de la continuité des soins - favorise l’atteinte des objectifs - outils d’évaluation quantité et qualitative - PEC globale du patient Outils : - Présentation du patient - Recueil de données - Information sur le patient : ATCD - Problème du jour - Diagnostics infirmier - Avenir/Devenir - 14 besoins de Virginia Henderson Intérêt de la démarche

DANS LE CADRE DE LA DEMARCHE DE SOINS DU MODULE 1 SE PRESENTER Nom: Prénom: IFAS: FAIRE LE RECUEIL DES DONNEES PRESENTER LA STRUCTURE SANITAIRE L'ETABLISSEMENT Nom: SSIAD soins libertés et pro santé Raison sociale: Soin liberté infirmier a domicile Missions: Prise en charge des patients, soins infirmier a domicile Capacités d'accueil: 60 lits Situation géographique: 21 rue Briffaut 13005 Marseille, bus n°68

Domaine santé & social Centre de Sion - Agasse Filière de formation des infirmières et infirmiers Mémoire de fin d’études INFIRMIÈRE EN ONCOLOGIE : UN HUIS-CLOS DERRIÈRE LA PORTE Réalisé par Sous la Direction de Maret Vanessa Murielle Pott Sion, Juillet 2007 Remerciements Je souhaiterai remercier chaleureusement toutes les personnes qui de près ou de loin m’ont soutenue, supportée et aidée durant ces 4 années de formation ainsi que pendant la réalisation de mon mémoire. Particulièrement :

Travail de fin d’études pour l’obtention du diplôme d’Etat infirmier. Novembre 2007 LE PROPRE ET LE SALE EN LIBERAL WEXTEEN Thomas Promotion 2004-2007 Guidante : Geneviève COULON IFSI Saint Martin 11 rue Joseph Bouchayer 38100 GRENOBLE 1 Travail de fin d’études pour l’obtention du diplôme d’Etat infirmier. Novembre 2007 LE PROPRE ET LE SALE EN LIBERAL WEXTEEN Thomas Promotion 2004-2007 Guidante : Geneviève COULON IFSI Saint Martin 11 rue Joseph Bouchayer 38100 GRENOBLE

démarche de soins, diagnostics infirmiers : - Risque d’atteinte à l’intégrité de la peau : diagnostic infirmier potentiel, présence de facteurs favorisants, ou facteurs de risque. Pas de signe (manifestation, ou caractéristique) qui pourrait signifier que l’escarre est déjà constituée. - Atteinte à l’intégrité de la peau : diagnostic infirmier actuel (réel), des signes sont présents et évoquent l’un des stades de l’escarre. - Face au constat de diagnostic infirmier potentiel, un objectif est

la santé, en tenant compte de l’évolution des sciences et des techniques.Son action vise à maintenir, restaurer et promouvoir la santé et l’autonomie de la personne dans ses composantes psychologique, sociale, économique et culturelle. Les soins infirmiers sont dispensés soit sur prescription médicale, soit dans le cadre du rôle propre.L’infirmier intervient dans le cadre d’une équipe pluriprofessionnelle, dans les unités de soins , de manière autonome et en collaboration.L’infirmier participe également

et 2ème étage UF : 8016, 8258, 8228, 2808 RATTACHEMENT DU POSTE POSITIONNEMENT DU POSTE DANS LA STRUCTURE Rattachement hiérarchique : - Cadre de santé service MPR - Cadre supérieur de santé du pôle Neuro-MPR - Directeur des soins infirmiers Relations fonctionnelles principales : - Praticiens hospitaliers (et médecin de garde) pour le suivi des patients - Médecin chef de service de MPR - Services logistiques pour les prestations hôtelières - Ambulanciers, brancardiers pour

Option Domicile au lycée Pour présenter l'épreuve E 13 : conduite d’un projet d’accompagnement, j'ai élaboré un dossier au cours de ma PFMP n°5 qui s'est déroulée du 21 septembre au 16 octobre 2020. J'ai été accueilli au SSIAD (services de Soins Infirmiers A Domicile) à .., ;;;;;, par Madame.. (infirmière coordinatrice). Au cours de cette PFMP, j'ai fait fonction d'aide-soignant auprès de ma tutrice. Lors de ma tournée, je suis intervenu en particulier auprès de Mme H, âgée de 76 ans. J’ai donc

Améliorer 8 Au niveau des résultats : Améliorer 8 La transmission ciblée est basée sur l’utilisation de : 9 1. La cible : 9 Tableau I : Représentation de la cible 9 Organisation de l’information 9 Les données (D) : Qu’arrive-t-il au patient ? 10 Les actions (A) : Qu’ai-je fait pour régler le problème ? 10 Les résultats (R) : Qu’ai-je obtenu comme résultats ? 10 Tableau II : Exemple de Transmission Ciblée. 10 2. La macro