Recueil De Données Infirmier

Entrée le 27/07/2011 pour prise en charge rééducative à la suite d’une prothèse totale du genou droite opérée le 19/04/2011 sous anesthésie générale par le Dr D. Anamnèse: Gonarthrose* ancienne suivie par le Dr D. (*arthrose du genou) Recueil de données: Elle vit seule dans une maison individuelle à Beaucourt avec environ 15marches. Elle n’a pas d’enfants mais à un frère et une sœur qui viendront la voir régulièrement. Retraitée, elle était dactylo. Est autonome pour les actes de la

professionnels de santé..................................................................................................6 III. LA CONSTITUTION ET LE CONTENU DU DOSSIER ........................................................................... 7 III.1. Les données socio-démographiques ..................................................................................................................7 III.1.1. Réglementation.....................................................................................

partir de minuit • Appareil dentaire : Bas • Anesthésie : Locale • Consentement mutuel éclairé (Accord signé pour l’intervention) apporté par le patient. Mme L arrive dans le service comme prévu, je l’accueille dans le bureau infirmier, je la fais asseoir face à moi et je lui demande par quel moyen de transport elle est arrivée. Elle me répond que son mari la amené en voiture. Je vérifie auprès de Mme L qu’une personne soit désignée pour venir la chercher à sa sortie : « Sa cousine »

législatifLa glycémie capillaire est un soin infirmier sur rôle propre selon l’article R. 4311-5 décret 2004-802 du 29 Juillet 2004. Il y est inscrit : « Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier ou l'infirmière accomplit les actes ou dispense les soins suivants visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information et celle de son entourage : […]39° Recueil des données biologiques obtenues par des techniques à

Introduction Nous réalisons un travail de groupe dans le cadre de la validation de l’UE 4.2 S3: Les soins relationnels. Cette unité d’enseignement nous donne l’occasion de nous questionner sur la communication, mis en évidence dans la compétence 6, plus précisément de son importance dans notre rôle infirmier. En effet l’infirmier est en quelque sorte le maillon central dans la chaîne de communication qui existe entre le patient et tout le reste de l’équipe pluridisciplinaire. Elle est la clé de l’accompagnement

soin est installé un tableau de planification des soins par patients. La journée, 3 à 4 infirmiers et 1 à 2 aides-soignants par poste. La nuit, nous sommes 2 infirmières et moi, étudiante infirmière, de 20h30 à 7h, sachant que l’infirmière présente dans le service ambulatoire peut venir en renfort dans l’équipe de nuit lors des tours. Enfin, l’équipe inter et pluridisciplinaire se compose le jour des infirmiers, aides-soignants, anesthésistes, chirurgiens, assistante sociale, kinésithérapeute, assistante

DE SANTE Outils de travail pour les soignants impliqués dans la PEC du patient. I. Introduction 1. Législation  Art 4311-3 (décret 2004) : « L’infirmier est chargé de la conception, de l’utilisation et de la gestion du dossier de soins infirmiers. » Il en assume donc la responsabilité de la tenue du dossier de soins. 2. Objectifs Amélioration des pratiques soignantes. Depuis Juin 2003, les étab de santé doivent s’inscrire dans l’évaluation des pratiques professionnelles : * Amélioration

TD n°1: Démarche de soins de Mme C. Présentation de l’établissement: Centre de rééducation situé à Marseille Recueil de données: Mme C. est une patiente âgée de 85 ans qui nous a été adressée le 24/09/2013 par l’hôpital de Laveran où elle était hospitalisée depuis 7 jours; séjour durant lequel elle a été opérée de la hanche droite le 17/09/2013 suite à une fracture du col du fémur droit causée par une chute d’un escabeau. Mme C. est mariée et à 4 enfants qui ne sont plus à sa charge et dont

laver tout en gardant le pansement au sec. Une fois les gants ôtés, ils sont laissés chez le patient dans un carton à compresses. Pour les pansements suivants les mêmes actes seront réitérés, en réutilisant la paire de gants conservée. Recueil de données M. Claude a 45 ans. Il travaille comme employé de banque. Il vit avec sa femme et sa fille, dans un appartement au rez-de-chaussée situé non loin du centre-ville de Saint-Laurent-du-Var, proche de toutes commodités. Son lieu de vie est

aux parties IV et V du code de la Santé Publique.  Article R 4311-2 = Les soins infirmiers….ont pour objet….de concourir à la mise en place de méthodes et au recueil des informations utiles aux autres professionnels, et notamment aux médecins pour poser leur diagnostic et évaluer l'effet de leur prescription.   article R4311-5 = « Dans le cadre de son rôle propre, l’infirmier accomplit les actes suivants […] : recueil des observations de toute nature susceptibles de concourir à la connaissance de