Rein

Personne porteuse d'une fistule : CONTEXTE Lorsque le rein n’est plus capable d’assurer l’élimination des déchets il convient d’envisager une méthode de suppléance. l’hémodialyse constitue l’une de ces suppléances. La dialyse La dialyse est une méthode d’échange entre deux solutions, le sang et le dialysat au travers d’une membrane semi-perméable. La répétition indéfinie des séances d’hémodialyse impose de disposer d’un accès vasculaire permanent permettant la connexion du

1012 cellules. On peut les regrouper en environ 200 types différentes avec des formes variables : cellules adipeuse de la graisse → sphériques globules rouges du sang → disques cellules nerveuses → ramifiées certaines cellules du rein → cubiques Les cellules sont toutes composées principalement de quatre sortes d'atomes : C → carbone H → hydrogène O → oxygène N → azote On trouvera d'autres éléments en très faible quantité, sous forme de traces. De plus, toutes

  Voir fiche pratique 15, p. 332. 20  1. On les trouve sous forme d’ions sodium et d’ions  potassium. 2.  Le rapport sodium/potassium est égal à 2/3, soit environ 0,66. Ce rapport étant inférieur à 1, il s’agit d’une IR  fonctionnelle. 3.  Le rein retient bien le sodium puisque la valeur mesurée est inférieure à la valeur normale. 21  1. L’urée se transforme en CO2 dans l’organisme. 2.  C’est le rapport des quantités de 12C et 13C. 3.  On compare le rapport isotopique du patient à celui 

les éléments suivants dans un tableau en précisant si c’est un exemple de : organisme, appareil, organe, tissu, cellule, organite, molécule ou atome. Organisme : homme, souris, chien. Appareil : appareil respiratoire, appareil urinaire. Organe : rein, poumon, intestin grêle, cœur, cerveau, œil. Tissu : peau, muqueuse digestive, tissu épithélial, sang, myocarde. Cellule : globule rouge, cellule buccale, globule blanc, neurone, entérocyte. Organite : mitochondrie, chloroplaste. Molécule : eau

Importance du monitoring thérapeutique Il est recommandé d'effectuer un monitorage thérapeutique de façon régulière et de sélectionner les molécules en fonction des caractéristiques pharmacocinétiques : digoxine (hydrosoluble) : excrétée à 90 % par le rein  à éviter si insuffisance rénale digitaline (liposoluble) : métabolisée à 90 % par le foie  à éviter si insuffisance hépatique Les demi-vies d'élimination sont relativement longues : de 4 à 6 jours pour la digitoxine et de 1,5 jour pour la digoxine

technique est utilisée pour les premières autogreffes de peaux sur des hommes. Les tentatives de greffes d’organes sur des animaux son de plus en plus nombreuses mais leurs résultats sont décevants. En 1906, un médecin lyonnais greffe un rein de porc et un rein de chèvre sur deux femmes mais les 2 malades décèdent très peu de temps après. Les années qui suivent, l’aspect chirurgical est maîtrisé mais les greffes restent pour la plupart des échecs. En 1954, la première greffe entre deux vrais jumeaux

ne sera pas restitué à la famille. De plus ce type de don est payant, il doit être payé par le donateur. [pic] III/ La greffe : a) Histoire : C’est en 1959 que la première greffe de rein a lieu dans le monde, puis en 1968 c’est la première greffe de cœur. Le foie sera greffé en 1972, et le pancréas en 1976. Puis en 1982 se sera la greffe du Cœur avec le poumon, le poumon sera greffé seul en 1987. b) Les différentes greffes :

abdominale : a) au niveau lombaire b) au niveau du coccyx c) au niveau sacré 53. L’unité fonctionnelle du rein est : a) le neurone b) le néphron c) l’axone 54. Qu’appelle-t-on les voies excrétrices supérieures ? 55. Qu’est ce que l’incontinence ? 56. Qu’est ce qu’un E.C.B.U ? A quoi sert-il ? 57. Comment s’appelle le point d’entrée et de sortie des vaisseaux du rein ? 58. Quelles sont les fonctions de l’urètre chez l’homme ? 59. Quelles sont les trois étapes successives

donneur bien particulier : une personne guillotinée juste avant le prélèvement… La survie des deux patients greffés est brève : respectivement 17 et 19 jours. A la fin des années soixante, plusieurs équipes réussissent la greffe d’autres organes que le rein. Quelques chiffres : En 2007, plus de 275 000 Européens vivent avec un organe transplantéet des milliers sont en attente d’une intervention. En France, le nombre des transplantations a augmenté de 45 % depuis l’année 2000. En 2007, près de 12 800

membranes hyalines : 1 ère cause de pathologie néonatale on triate avec du surfactant et cela permet d’ouvrir les alvéoles. apnée : immaturité des centres respiratoires (néonat) hypoplasie pulmonaire : difficulté de ventilation à la naissance III. Le rein IN UTERO : Les reins n’ont pas besoin de fonctionner in utero, le débit sanguin est donc faible. A partie de 28ème semaine, le DS augmente et donc le néphron vont commencer à fabriquer de l’urine, qui se repend dans le placenta. Le stock de