Rétinopathie

dans le DT1 peut se voir dans le DT2  Le coma hyperosmolaire est peu fréquent  acidose lactique.  allergie a l’insuline.  anorexie mentale.  Hypoglycémie b- Les complications chroniques : les micros angiopathies diabétiques : * La rétinopathie diabétique, responsable de cécité. * La néphropathie diabétique, responsable d’insuffisance rénale qui pour premier signe l’albuminurie. les macros angiopathies diabétiques: * Les coronaires (artères), risque d’angine de poitrine ou infarctus

récidives est majoré, ce qui justifie un effort particulier. Comme précisé au paragraphe 18.1, la découverte initiale de la maladie dans un contexte de décompensation relève également de la classe 3 et non du niveau 1. Exemple du diabète classe 3 : rétinopathie diabétique, pied diabétique, diabète insulino-requérant inaugural... C. Les acteurs Education therapeutique et prevention des maladies chroniques – Etat des lieux - Elements de reflexion – Réunion du 25/04/08 - Pierre Lieutaud Nous avons vu

est   un   risque   de   rétinopathie   d’où   la   nécessité   d’une   recherche   d’anomalie   ophtalmique   avant   l’instauration   du   traitement.   Il   est   recommandé   classiquement   d'effectuer   un   contrôle   ophtalmologique    tous  les  6  à  18  mois  selon  la  présence  ou  non  de  facteurs  de  risque.  La   rétinopathie  liée  aux  antipaludéens

ÉTOUFFEMENTS________________________________________333 TRACHÉITE__________________________^ ______________334 RÉTENTION D'EAU (voir aussi : ENFLURE, ŒDEME)______________334 RÉTINITE PIGMENTAIRE (voir : YEUX — RÉTINITE PIGMENTAIRE) _334 RÉTINOPATHIE PIGMENTAIRE (voir : YEUX — RÉTINITE PIGMENTAIRE) RHINO-PHARYNGITE (voir : GORGE — PHARYNGITE) RHUMATISME (voir aussi : ARTHRITE RHUMATISMALE, ARTICULATIONS, INFLAMMATION)__________________ RHUME _334 334 RHUME DES FOINS (voir : ALLERGIE

rétine - Fibroplasie rétrolentale des prématurés - Tumeur de la rétine  - Dégénérescences tapéto-rétinienne : rétrécissement du champ visuel - Albinisme : anomalie du métabolisme de la mélanine responsable du pigment - Rétinopathie diabétique ▪ Pathologies des milieux transparents - Cataractes : pathologie du cristallin qui réduit la pénétration des rayons lumineux. Le cristallin s’opacifie, la vision devient floue et les couleurs s’atténuent ➢ Fréquents

carentielle NO de Leber Maculopathies (scotome central et non centrocæcal) Papillomaculaire ou autres déficits fasciculaires NO inflammatoires NO ischémiques NO compressives NO traumatiques Glaucome aigu Malformations congénitales du nerf optique Rétinopathie ischémique (occlusion de branche artérielle) Choroïdopathie juxtapapillaire Déficits fasciculaires à prédominance non papillomaculaire GAO Atrophie optique postœdème Drusen de la papille GAO : glaucome à angle ouvert ; NO : neuropathie optique

hypertensif, là où existe une lésion prédisposante : - Hémorragie cérébro-méningée, lorsqu'il y a des anévrysmes cérébraux, par exemple dans le cas des polykystoses rénales. - Hémorragie rétinienne et vitréenne chez les diabétiques atteints de rétinopathie. - Epistaxis. - Hémorragie digestive haute avec hématémèse et/ou méléna, chez les patients porteurs de varices oesophagiennes ou d'ulcères oeso-gastro-duodénaux. - Hémorragie digestive basse avec rectorragie en cas de recto-colite ou d'hémorroïdes

- les explications interprétatives : Pour faire saisir la signification d’un terme inconnu du patient, le professionnel de santé peut le définir en le traduisant à l’aide de termes plus courants et plus accessibles. Par exemple : « La rétinopathie est une atteinte des petits vaisseaux de la rétine ». Dans ce cas, il est important que le pharmacien prenne en compte le niveau de compréhension de son interlocuteur. Il ne devra donc pas s’adresser de la même façon à un jeune enfant, à un adulte

angioplastie ou pontage). ¤AVC (hémiplégie, accident ischémique transitoire). ¤Atteintes vasculaires périphériques (athérosclérose carotidienne, artérite des MI). -Rétiniennes : Rétinopathies (hémorragies) -Rénales : Insuffisance rénale (risque de dialyse). -Neurologiques -Infectieuses. ¤ Type I insulinodépendant Absence fonctionnelle des îlots  de Langerhans, peut être génétique ou auto-immune. On utilise : -Des insulines rapides

production de corps cétoniques à partir d’acides aminés. Les complications à long terme sont les microangiopathies dues à l’hyperglycémie chronique et aux perturbations du métabolisme glucidique qui sont à l’origine de complications oculaires (rétinopathies), rénales, neuropathies (polynévrites et mononévrites conduisant au pied diabétique) on retrouve également les macroangiopathies qui sont dues à l’accélération de l’athérosclérose avec comme conséquences des accidents cardiaques (risque x3), hypertension