Rétinopathie

Hypoxémie – Anémie – Tachycardie.  Insuffisance cardiaque à FE VG altérée : IEC / ARA2 et Bêtabloquants indispensables.  Complication d’une urgence hypertensive : OAP – SCA – AVC – Dissection aortique – Encéphalopathie hypertensive.  Une rétinopathie hypertensive classe l’HTA en HTA maligne, PAD > 120mmHg, traitée par NICARDIPINE ou Labétalol, ou Esmolol ou NITROPRUSSIDE (vasodilatateur mixte) IV EN URGENCE.  Signes biologiques de gravité devant une ischémie artérielle aigüe :

artério-veineux crânien Anomalie connue de la coagulation ou HTA non contrôlée Anomalie connue de la coagulation ou HTA non contrôlée Thrombocytopénie pré-existante Thrombocytopénie pré-existante Vascularite Vascularite Rétinopathie hypertensive ou diabète Rétinopathie hypertensive ou diabète Insuffisance hépatique ou rénale sévère Insuffisance hépatique ou rénale sévère Ulcère gastro-duodénal évolutif < 6 mois Grossesse et post partum Dissection aortique AVK au long cours MCE prolongé >

et le cœur. Son diabète contribue donc à ses nombreuses pathologies cardio-vasculaires (cholestérol dans les artères augmente travail du cœur). Cependant, il faut noter que, selon son médecin, le docteur &., ses troubles visuels ne sont pas une rétinopathie diabétique ou hypertensive (le tonus oculaire est normal et les conjonctives sont propres). Mme D. éprouve une grande gêne le matin provoquée par des démangeaisons au niveau des hanches, du haut des cuisses, du bas et du haut du dos et du crâne

unité de surveillance continue de 9lits, installation d’une colonne vidéo d’endoscopie digestive EXERA II, pour diagnostic précoce des tumeurs digestive, installation d’une technologie « OZIL » de traitement des dégénérescences maculaires et de la rétinopathie diabétique. Le CMC Les Cèdres est le premier établissement de santé du Limousin à utiliser cette avancée technologique. Puis la clinique a réalisé le transfert du cabinet de ville des consultations de cardiologie sur son site. □ 2010 :

(sécrétion inappropriée d'ADH) ◦ Sd de cushing paranéoplasique ◦ hypercalcémie • SPN neurologiques auto-immune : Sd de Lambert-Eaton (dû à un conflit entre le SN et le système immunitaire), Sd anti-HU, neuropathie gastro-intestinale paranéoplasique, rétinopathie auto-immune, fièvre paranéoplasique • SNP hématologiques : se manifeste par une hyperleucocytose à PNN, une hyper-plaquettose et des troubles de la coagulation (maladie trombo-embolique récidivante) • SNP cutanés : dermatomyosite, acanthosis

taches sur les parties découvertes comme les mains, bras et visage. L'utilisation de lunettes protectrices adaptées permet de s'en protéger les yeux car ils peuvent provoquer des lésions aboutissant à des photokératites (inflammation de la cornée), rétinopathies solaires aiguës, cataractes... Ils sont arrêtés par le verre et les nuages. Le rayonnement est 100 fois plus intense en juillet qu'en décembre. Sous leur action, la peau développe un bronzage qui disparaît en quelques semaines. Se protéger des

plus avancé, l’ischémie chronique peut induire une prolifération réactionnelle de néo-vaisseaux. Ces vaisseaux sont plus fragiles et peuvent rupturer pour produire des hémorragies rétiniennes et intra-vitréennes. C’est le stade prolifératif de la rétinopathie diabétique. Si vous objectivez de telles modifications vasculaires chez votre patient diabétique, imaginez-vous un instant l’état de ses néphrons. En attendant la venue de la néphroscopie, l’examen du fond d’oeil vous permet quelques déductions

(accident vasculaire cérébral ou "attaque") ou des membres (artérite des membres inférieurs). Le diabète augmente également le risque d'hypertension artérielle. • L'obstruction des vaisseaux de l'œil peut provoquer une atteinte de la rétine (rétinopathie) pouvant aller jusqu'à la cécité. • Des complications, rénales ou nerveuses peuvent également apparaître.   - L'obésité : C’est l'état d'un individu ayant une masse corporelle largement supérieure à ce qui est souhaitable ou acceptable,

visuelle est inférieure à 1/10 ou que le champ visuel est rétréci à moins de 10°. Les causes de la malvoyance sont multiples : le plus souvent elle est en rapport avec une maladie rétinienne ou des nerfs optiques. Les causes héréditaires sont la rétinopathie pigmentaire qui altère le champ et l'acuité visuelle, la dégénérescences de la macula et l'atrophies des nerfs optiques. Les causes acquises sont la DMLA qui provoque une baisse de l'acuité visuelle, le glaucome altère les nerfs optiques et rétrécit

Atteinte des gros troncs artériels: • dissection aortique, anévrisme de l’aorte thoracique ou abdominale – Atteinte des artères de moyen calibre: • artériopathie oblitérante des membres inférieurs – Atteinte des artères de petit calibre: • rétinopathie hypertensive : risque de cécité Historique : les grandes étapes de la mesure de la PA Leonardo da Vinci (1452-1519) a quelques intuitions comme celle de la circulation sanguine, découverte en 1628 par William Harvey Leonardo da Vinci