Rispéridone

CANMAT pour le traitement du TDM, J Affect Dis, 2009. Potentialisation avec les antipsychotiques atypiques Recommandations CANMAT 2009 Niveau 1: Abilify (aripripazole) Zyprexa (olanzapine) Niveau 2: Seroquel (quiétapine) Risperdal (rispéridone) Niveau 3: Zeldox (ziprazodone) Recommandations 2009 du CANMAT pour le traitement du TDM, J Affect Dis, 2009. Potentialisation avec les antipsychotiques atypiques (exemples) Séroquel XR (quiétapine) Effet 5-HT2 / recapture NA Dose entre

thérapeutique Posologie Indication pour la patiente Surveillances Effets indésirables Précautions d’emploi fatigue, sensation de faiblesse musculaire, baisse de la libido, éruption cutanée avec ou sans démangeaisons, vision double. Risperdal ® Risperidone Neuroleptique atypique ½ comprimé de 1 mg matin et soir Schizophrénie • maux de tête, insomnie • Hypotension orthostatique (voir Attention), accélération du rythme cardiaque ; • Somnolence, fatigue, vertiges, difficulté de concentration

période peut occasionner des effets secondaires graves comme la dyskinésie tardive, un trouble moteur. Les antipsychotiques récents se révèlent également utiles dans le traitement du trouble bipolaire. Ils comprennent l’olanzapine (ZyprexaMD), la rispéridone (RisperdalMD), la quétiapine (SeroquelMD) et la clozapine (ClozarilMD). L’action de ces nouveaux médicaments s’apparente peut-être à celle des psychorégulateurs. Les recherches se poursuivent en vue de déterminer s’ils peuvent traiter non seulement

gynécomastie Les effets métaboliques: prise de poids en particulier Autres effets fréquents: constipation, bouche sèche. Session du 19 Octobre 2007 85 Centre de Ressources Autisme Ile de France Neuroleptiques: Risperdal La Risperidone est la molécule la plus largement utilisée. A obtenu l’AMM en 2005 pour: « le traitement des troubles du comportement (tels que hétéro-agressivité, automutilation, impulsivité majeure et stéréotypies sévères) observés dans les syndromes autistiques

extrapyramidaux Faible incidence des effets endocriniens Bonne tolérance hématologique Intérêt clinique dans les formes déficitaires des psychoses +++++ Intérêt dans les formes résistantes des psychoses Liste des antipsychotiques : * Clozapine * Risperidone * Olanzapine * Aripiprazole * Sertindole (retiré du marché car risques cardiaque -> mort subite) * Quetiapine, Ziprasidone (USA)

Lithium = Maniprex ® ou Camcolit ® (0.5-1.2 mEq/L) Valproate = Dépakine® (50-100 mg/L) Carbamazepine = Tégrétol ® (4-15 µg/ ml) Lamotrigine = Lambipol ® : uniquement en prévention des épisodes dépressifs (pas maniaques) – Neuroleptiques atypiques • Risperidone = Risperdal ® • Olanzapine = Zyprexa ® • Quetiapine = Seroquel ® • Seroquel XR ® : indication reconnue dans les 3 phases ! Bon follow-up et évaluation des effets secondaires est nécessaire ! Traitement 6.1 Traitement médicamenteux Phase prophylactique

| |Risperdaloro 0,50 mg |Neuroleptique atypique |TTT schizophrénie, |Sd anxiodépressif |Disparition anxiété |EI: Insomnie, agitation, |Sommeil régulier sans réveils | |[Rispéridone] | |états maniaques, | |Syndrome dépressif |anxiété, mx de |nocturnes. | |2 CP x j mat soir po |

théorique chez le nouveauné, de signes atropiniques (tacycardie, ...), de signes extrapyramidaux (hypertonie, …) et de sédation. AUTRES NEUROLEPTIQUES A éviter par prudence Carpipramine Toute la grossesse Flupentixol Zuclopenthixol Pimozide Rispéridone A éviter par prudence A éviter par prudence Envisageable Toute la grossesse Si un traitement doit être instauré, et s'il est poursuivi jusqu'à l'accouchement, tenir compte d'un risque théorique chez le nouveau-né, de signes extrapyramidaux

.......................................................................................0251 Quétiapine.........................................................................................................................................0272 Rispéridone........................................................................................................................................0273 Sertindole..............................................................................................

↑ de l'appétit, prise de poids, ↑ du péri abdo, soif intense et hyperglycémie doit etre surveillées des le début du ttt (si besoin consult diet ) ; +fréquent avec les neuroleptiques atypiques : clozapine (leponex) et olonzapine (zyprexa), puis risperidone (risperdal) et amisulpride (solian)→non systématique chez tous les patient ; *les effets neurovégétatifs : sécheresse buccale, la constipation, les difleficultés à uriner sont à surveiller régulièrement et peuvent etre accentués par les ttt correcteurs