Sédation

de recours à des soins qui auraient pu prolonger la vie. Le médecin laissant venir la mort sans acharnement thérapeutique (droit de laisser mourir). Par exemple, il va retirer la sonde gastrique qui alimentait le patient et il va le placer sous « sédation en phase terminale pour détresse » (lui donner des médicaments pour qu'il ne sente plus la douleur et ne se rende plus compte de ce qui se passe). En général, dans le langage courant, le mot euthanasie est réservé à l'euthanasie active. L'état du

s’appelle un BAER (Brainstem Auditory Evoked Response) (MARSHALL, BYARS et al. 1981; CLEMMONS 1997). L’appareil enregistre l'activité électrique dans le cerveau en réponse aux stimuli auditifs effectués dans les oreilles. Le BAER n'est pas affecté par la sédation ou l'anesthésie, ainsi on peut administrer des sédatifs sans influer sur les résultats. L'enregistrement est fait en plaçant une électrode moulée dans l'oreille saine, une électrode de référence dans l'oreille à examiner et une électrode d'enregistrement

• C é r é b r a l e s : œ d è m e cérébral, s y n d r o m e de K o r s a k o f f tion et de la m é m o i r e , • Rénales : g l o m é r u l o n é p h r i t e s , n é p h r o p a t h i e s tubulo-interstielles Morphino- s o m n o l e n c e , sedation, • Digestives : constipation o p i n i â t r e mimétiques myosis, p r u r i t , b r a d y - • C u t a n é e s : p r u r i t , l y m p h a n g i t e , abcès de synthèse : cardie, hypotension, • G y n é c o l o g i q u e s : d y s m é n o

des médicaments, ainsi que des risques d’interactions médicamenteuses [132, 405, 406]. Une surveillance clinique régulière sous antidépresseur imipraminique est indispensable en raison d’une sensibilité accrue à l'hypotension orthostatique et à la sédation, ainsi qu’aux effets anti-cholinergiques périphériques et centraux (constipation, iléus paralytique, rétention urinaire, glaucome aigu, confusion mentale). De plus, les propriétés anticholinergiques des imipraminiques sont susceptibles d’aggraver

la palpation; • Ses limites sont imprécises; • Elle est recouverte d'une peau chaude, tendue, rosée; • L'examen endo-buccal montre une muqueuse vernissée, rouge, soulevée au niveau de la dent causale. 2 Évolution Elle peut se faire: • Soit vers la sédation si le traitement est bien conduit; • Soit vers la suppuration dans le cas contraire. 2 Cellulites aiguës suppurées Elle succède à la phase séreuse, lorsque cette dernière a été non ou mal ALGDENT&UNIVIRTA | 2-Cellulites péri-maxillaires

suspension de traitement sont prises, il est déplacé de dire qu’il y a une euthanasie clandestine. Malheureusement on lit ou on entend assez souvent une telle assimilation : c’est une interprétation tendancieuse en faveur de la mort provoquée. La sédation terminale : elle est envisagée face à une personne en fin de vie gênée par un essoufflement incoercible ou des douleurs incontrôlables, ou encore une très grande anxiété. C’est l’administration de sédatifs à des doses si élevées qu’elles enlèvent

MinipressE, 1 à 15 mg/jour). - ...etc... Dans tous les cas, il faudra choisir une drogue de courte durée d'action que l'on évitera de prendre avant les séances d'épuration afin de ne pas entraver l'ultrafiltration. Enfin, dans les HTA de stress, une bonne sédation (antihistaminique, benzodiazépine,...) est généralement suffisante. 5. Problèmes hématologiques - Anémie Le problème hématologique principal rencontré chez le patient urémique dialysé est l'anémie. Celle-ci peut être multi-factorielle mais

supporter les opérations, et, plus tard, dans six mois peut-être, la chirurgie esthétique pourra effacer les cicatrices. Dominique écoutait passionnément. — Mais comment va-t-il, docteur? Est-ce qu'il souffre? — Pas pour le moment, señora. Il est sous sédation, et nous disposons de médicaments pour soulager toutes souffrances inutiles. Votre mari est vigoureux. Il n'y a aucune raison pour qu'il ne se rétablisse pas complètement. — Quand... quand pourrai-je le voir? Elle n'avait pu retenir cette question

quant à la présence des parents lors de 6 gestes différents réalisés aux urgences14. 90 % des médecins étaient favorables à la présence des parents lors de ponctions veineuses, 93 % lors des sutures, 65 % lors des ponctions lombaires, 83 % lors de sédations modérées, 31 % lors de manœuvres de réanimation, et 35 % lors de manœuvres de réanimation avec risque de décès. Quant aux infirmières, 86 % étaient favorables à la présence des parents lors de ponctions 48 C O L L O Q U E : PA R E N T S

contrairement aux classes sociales supérieures88. 3. L’impact de la phobie dentaire sur la vie quotidienne Une étude ayant pour but d’explorer l’impact de l’anxiété dentaire au quotidien a été réalisée en 2000. Vingt personnes en attente de soins en sédation dans une clinique dentaire ont complété l’échelle d’anxiété dentaire et ont été interviewés selon une technique approfondie, puis l’ensemble a été analysé88.  Cinq impacts d’anxiété ont été identifiés : a) Les effets physiologiques : Tremblements