Sédation

joue/communique avec l'entourage http://www.pediadol.org/IMG/pdf/EVENDOL.pdf 2 2 3 3 2 3 5.12 Échelle de COMFORT Élaborée au départ pour évaluer la douleur d'un enfant en réanimation, elle comporte des éléments qui cotent également le degré de sédation. Utilisable de la naissance à l'adolescence, elle se décompose en huit items. Le score s'échelonne de 8 à 40. La douleur est considérée légère à modérée pour un score entre 15 et 25, importante entre 26 et 34 et très importante au delà. Cette échelle

il peut y avoir une constipation malgré une élimination quotidienne . Un sujet normal peut aussi n’éliminer que tout les deux ou trois jours , sans que cela soit pathologique Rôle infirmier: - Éducation sur la santé: - Expliquer que la sédation favorise la constipation, qu ‘il faut éviter l’alcool, les épices les conserves de consommer beaucoup de légumes frais de fruits de boire trop et à heures fixes - de se présenter à WC à heure fixe pour éduquer l’intestin afin d’éviter la constipation

70% en pré-hospitalier Forte énergie cinétique impliquée (AVP, défenestration, blaste) Mortalité « immédiate » puis stabilisation. Faux anévrisme dans 5% des cas. Traitement : Médical : - antihypertenseur (Bétabloquant...) - Antalgique, sédation, oxygénation... Chirurgical : pontage aorto-aortique sur prothèse Traumatisme Abdominopelvien Anatomie : contenant : délimité en haut par le diaphragme et en bas par le pelvis. Parois musculaire : antérieure et latérales. Paroi postérieure :

législateur est en train d’intervenir et on a une proposition de loi déposée en janvier dernier qui vise à créer de nouveaux droit en faveur des malades et des personnes en fin de vie, cette proposition de loi a pour objectif de reconnaitre un droit à la sédation profonde et continue lorsque le pronostique vital est engagé à court terme, et modifier le statut des directives anticipées pour qu’elles soient plus contraignantes —> assouplir les conditions de la loi Leonetti et qu’elle soit au moins appliquée

surdosage volontaire Réévaluation du B/R en 2009 ayant abouti à modification de l'AMM (restriction indication, diminution conditionnement et mise en garde) MEOPA (oxygène, protoxyde d'azote) (ANTASOL®, ENTONOX® , KALINOX®, OXYNOX®) 35 Analgésie et sédation lors soins médicaux Nationale NON OUI Suivi renforcé de PV et Examen par le CTPV, Q2 2011. addictovigilance : risque de mésusage Surveillance renforcée depuis la mise à disposition dans les cabinets dentaires. Fiche PGR-P 01 février

rénine. Bien que les agonistes adrénergiques α1 centraux soient très efficaces dans la diminution de la tension artérielle chez l’enfant, ils ne sont souvent utilisés qu’en seconde ligne (figure 1), probablement à cause de leurs effets secondaires (sédation, sécheresse de la bouche, hypertension rebond à l’arrêt du traitement). 4.6. Les vasodilatateurs directs Les vasodilatateurs directs agissent en causant une relaxation de la musculature lisse vasculaire. A cause de leurs effets secondaires relativement

peut parfois être masquée par la démence ou être confondue avec elle. L’abus d’alcool et de médicaments est encore moins inhabituel. Les hypnotiques, obtenus ou non sur prescription médicale, peuvent susciter des réactions idiosyncrasiques ou une sédation exagérée chez la personne âgée. Par ailleurs, ces médicaments utilisés de manière chronique perdent leur effet, du fait de l’accoutumance qu’ils induisent. L’interruption du traitement provoque une insomnie rebond. L’utilisation de la mélatonine

élever l'anesthésiste au rang de praticien respecté et responsable. L'évaluation préopératoire donc aide à établir la relation et à procurer aux patients un surplus de confiance. Une visite et un examen correctement exécutés procurent au malade une sédation comparable à celle obtenue avec 100 mg de pentobarbital et sont plus efficaces que les médicaments pour diminuer l'anxiété du patient et lui apporter un réconfort moral(Tarot J.P, Georges Gorys et al, 1987). Si la personne qui interroge n'est pas

réussite de son traitement repose alors sur une meilleure collaboration entre le malade et l’équipe médicale. Enfin, il est important d’observer les effets thérapeutiques attendus, ainsi que les effets indésirables au début du traitement (e.g., sédation excessive, troubles digestifs, excitation, surveillance du poids). 23 Dossier santé L3 APAS STAPS II.2.2 Consommation Selon l’OFDT, il y aurait en France 3,8 millions de consommateurs réguliers de psychotropes et 8,9 millions de consommateurs

de l’histamine ►Inhibition de la zone gâchette du centre du vomissement ►Modification des effets de la dopamine ►Effets anticholinergiques importants (Rc NA): effets périphériques (sécheresse buccale, constipation, dysurie) et centraux (confusion, sédation, désorientation, fatigue, 18 insomnie, nervosité) Réactions adverses non reliées à la dose áLes mécanismes sont très peu documentés áLes évidences circonstancielles suggèrent que la plupart des réactions sont dues à des métabolites réactifs