Tachycardie ventriculaire

D.U. anesthésie pédiatrique 2008 Dr Anne Didier PHYSIOLOGIE CARDIO-VASCULAIRE Fonction cardiaque Débit cardiaque Dépend essentiellement de la fréquence cardiaque nouveau-né: tachycardie si > 200 bpm bradycardie si < 90 bpm arrêt cardiaque si < 60 bpm Mauvaise tolérance des variations de charge Tachycardie sans grandes conséquences à l’inverse des bradycardies D.U. anesthésie pédiatrique 2008 Dr Anne Didier PHYSIOLOGIE CARDIO-VASCULAIRE Pression artérielle Physiologiquement basse

un traitement de furosémide et l'adresse à un cardiologue qui lui fait une échographie cardiaque qui montre une akinésie antero septo apicale ( perte de la fonction contractile causé par la nécrose du myocarde) et une FEVG (fraction d 'éjection Ventriculaire Gauche) à 30%. Il est hospitalisé en Post USIC à Mondor pour une décompensation cardiaque globale avec dysfonctionnement du ventricule gauche. Il est opéré le 1 août pour pose d'un stent actif. L'échographie cardiaque faite le 8 août montre une

chimiothérapie = classe des Anthracycline) › Primitives (myopathies) › atteinte virale ou parasitaire (Chagas) › rythmique (le muscle s'épuise suite à une augmentation du rythme) Dr Gabin LEGROS cardiologue Dr Gabin LEGROS cardiologue   1. Tachycardie toujours présente c’est l’adaptation n°1 du cœur à son insuffisance (sauf si traitement ralentisseur come B Bloquant) +/- bruit de galop à l’ausculation cardiaque. 2. Dyspnée : Classification de la NYHA (4 stades) Dr Gabin LEGROS cardiologue

* Signe d’insuffisance circulatoire aigue : * Hypotension artérielle (prolongée) * PAS&lt;90 mmHg ou diminuée de 40 mm Hg/ PA habituelle * PAM &lt;65 mm Hg * Diminution PA pulsée -&gt; pouls « filant » * …Ou pas ! * Tachycardie +++ * Signes d’hypoperfusion d’organe -Cutanée * Augmentation TRC * Marbrure (inconstant, selon mécanisme) -Respiratoire * Polypnée superficielle : augmentation FR * Dyspnée -Rénale * Oligurie &lt;0,3 à 0,5 ml/kg/h

2011 – www.ednes.com – Apprendre à lire l’ECG La fréquence Définition C’est le nombre de QRS par minute. Chez le sujet sain, il est au nombre de battements du cœur. La normale est entre 60 et 90/min. Bradycardie : Fréquence inférieure à 60 Tachycardie : Fréquence supérieure à 90. Comment on mesure la fréquence ? 1. Méthode 300, 150, 100 … 2. Méthode mathématique 3. Méthode par 6 secondes 4. Règle à ECG (dans un prochain guide) 2. Méthode mathématique On divise 300 par le nombre de grands carreaux

nombre de QRS par minute. Chez le sujet sain, il est au nombre de battements du cœur. La normale est entre 60 et 90/min. A condition d’un rythme régulier. Mémoriser « 300, 150, 100, 75, 60, 50 » Bradycardie : Fréquence inférieure à 60 Tachycardie : Fréquence supérieure à 90. Comment on mesure la fréquence ? 1. Méthode 300, 150, 100 … 2. Méthode mathématique 3. Méthode par 6 secondes 4. Règle à ECG (dans un prochain guide) 2. Méthode mathématique On divise 300 par le nombre de grands

délivrance dO2 aux tissus. Premier signe observé : tachycardie. L’organisme choisit les territoires les plus importants pour les protéger en leur apportant de l’oxygène : cerveau, cœur, reins, la peau est un des premiers organes à ne plus être perfusé Physiopathologie  Choc cardiogénique = dysfonction de la pompe IDM : impossibilité de contractilité Insuffisance cardiaque terminale : pompe altérée Trouble du rythme : tachycardie ventriculaire soutenue Péricardite : atteinte infectieuse de l’enveloppe

5/2/2015 Les pulsations Les pulsations Définition Matériel Réalisation du soin Surveillances et évaluations Définition     Une pulsation correspond à une contraction ventriculaire. La prise des pulsations ou pouls, permet de percevoir les battements de l'artère qu'on palpe et donc de mesurer le rythme, la fréquence, l'amplitude et le caractère des battements cardiaques. Cadre législatif Soin infirmier sur rôle propre : art. R.4311­5 décret 2004­802 du 29/07/2004. Matériel Une montre avec trotteuse ou un chronomètre

cardiaque avec un régime de pression de remplissage normal  Identifiez les signes cliniques pour l’insuffisance droite et gauche, les examens complémentaires (biologiques, radiographiques, échographiques et exploration vasculaire) Insuffisance ventriculaire gauche Définition- physiopathologie Elévation de la pression capillaire pulmonaire Due à une anomalie de contraction, une anomalie du remplissage (HVG), troubles du rythme et ou de la conduction Symptômes Dyspnée d’effort puis

agoniste sur les récepteurs α et β au niveau central: – analeptiques: narcolepsie – anorexigènes: obésité Réaction indésirables S.M. Adrenomimétiques • Au niveau cardiovasculaire: – hypertension artériel (HTA); – arythmies (palpitation, tachycardie). • Au niveau SNC: – anxiété; – tremblement; • métaboliques: – hyperglycémie S.M. Adrenomimétiques Contrindications: • HTA, troubles du rythme cardiaque; • athérosclérose; • insuffisance cardiaque; • cardiopathie ischémique; • insuffisance