Thalidomide

(phys.), texture f., structure f. textured adj. (phys.), texturé TFA = trifluoroacetate thalamic(al) adj. (bio.), thalamique thalamiflorous n. (bot.), thalamiflore f. thalamus n. (bio.), thalamus m. Thaliacea n. pl. (zoo.), Thaliacés m. thalidomid n. (pharm.), thalidomide f. thall(i)ous adj. (chim.), thalleux thallic adj. (chim.), thallique thallium n. (chim.), thallium m. (élém. symb. Tl) Thallophyta n. pl. (bot.), thallophytes f. thallophyte n. (bot.), thallophyte m. thallus n. (bot.), thalle m. thalweg

omissions ne s’apprécient souvent qu’après coup. Pourtant nous devons décider quoi faire sur la foi d’anticipations des conséquences. On s’en convainc en considérant des problèmes qui se posent en matière de santé publique. Rappelons la débâcle de la thalidomide, un médicament conseillé aux femmes enceintes pour soulager certaines douleurs liées à la grossesse. Il s’est avéré que le médicament cause des malformations graves aux bébés dans une petite proportion des cas. Une fois ces conséquences désastreuses

l'entrée en lice de l'écologie, Rachel Carson bénéficia de l'appui de plusieurs grands biologistes indépendants américains et étrangers, de l'appui de plusieurs hommes politiques, surtout des juristes, rendus prudents à la suite du scandale de la thalidomide. Elle fut « blanchie » par le Comité consultatif pour la science du Président Kennedy en mai 1963 sans que pour autant la controverse s'éteignît. Cette controverse contribua à faire entrer Rachel Carson dans le panthéon des pionniers de l'environnement

PRINCIPE D'INCERTITUDE Les risques sont présents dans tous les secteurs d'activité. Il sont indécelables au moment de leur mise sur le marché. Leurs effets néfastes sont susceptibles de se réaliser de nombreuses années après leur diffusion : - Thalidomide, distilbène Par rapport à l'alcool, au tabac, et aux contaminations bactériennes, ces nouveaux risques émergents sont des risques de masse, qui échappent à la maîtrise du producteur et qui sont susceptibles d'affecter toute la planète (SIDA). La

étiologique +++ – Éliminer une origine médicamenteuse et interrompre le médicament ++, disparition du prurit en quelques semaines. – Prurit et rein : corriger les désordres phosphocalciques, EPO, charbon activé, anxiolytique, lidocaïne IV, cimétidine, thalidomide, appauvrissement du dialysat en magnésium, antagoniste des recepteurs 5HT3 sérotoninergique (Zophren), capsaïcine topique, naltrexone, photothérapie UVB > UVA, mais meilleur traitement serait la greffe rénale. – Prurit et foie : cholestyramine,

données des études de tératogenèse sont effectuées chez l’animal obligatoirement sur deux espèces (données publiées ou non) et font partie du dossier d’AMM. Les études de tératogenèse ne sont obligatoires que depuis 1985, à la suite du drame du thalidomide. Le plus souvent, aucune donnée n’est mentionnée pour les médicaments les plus anciens. Pour les médicaments les plus récents, à ce jour, aucun médicament n’ayant pas eu d’effet tératogène chez l’animal ne s’est par la suite révélé tératogène dans

prématurés et potentialise les barbituriques. Le glutéthimide est une pipéridine-dione, proche du phénobarbital et de la primaclone (anticonvulsivant). Il a été utilisé comme hypnotique à la dose de 0,25 g per os. Sa formule chimique le rapproche du thalidomide dont il ne possède pas les propriétés tératogènes. Néanmoins, il peut présenter des effets latéraux (nausées, réactions cutanées, porphyries, et à forte dose, hypotension, convulsions). CCl3—CH(OH)2 chloral H2NCOOC2H5 H2NCOO uréthanne

est beaucoup plus payant sur le long terme dans la mesure où la confiance sera le ciment de ces relations. L’exemple de la firme Celgene Pharmaceuticals qui 238 a mis en place une stratégie proactive lorsqu’elle a mis sur le marché le produit Thalidomide, dont la réputation était très négative, illustre bien cette problématique. c. Approche basée sur les ressources de la firme et ses parties prenantes Certaines firmes peuvent jouir d’un avantage compétitif si elles possèdent des ressources qui soient