Thalidomide

composé peut contaminer les mollusques et les crustacés. Il a pour action de bloquer les canaux sodiques des neurones provocant une paralysie connue sous le nom de Paralytic Shellfish Poisoning pouvant entraîner la mort (par arrêt respiratoire). La thalidomide est un hypnotique léger qui fut utilisé dans les années 50 et 60 pour éviter les nausées matinales chez la femme enceinte. Ce composé était vendu sous sa forme racémique (mélange de deux énantiomères) alors que seul l’un d’entre eux est actif. Il

------------------------------------------------- Médicaments de S à Z * Soriatane (acitrétine) * Stablon (tianeptine) * Stelara (ustekinumab) * Stilnox et génériques (zolpidem) * Subutex et génériques (buprenorphine) * Thalidomide celgene *TOCTINO (alitrétinoïne) * Tramadol (spécialités en contenant) * Trivastal (piribédil) * Ysabri (natalizumab) * Valdoxan (agomélatine) * Vastarel (trimétazidine) * Vfend (voriconazole) * Victoza (liraglutide)

pré-cliniques (animaux, cellules) Après les essais cliniques Après l'autorisation de mise sur le marché → Dans la population THALIDOMIDE Commercialisé en 1956 comme sédatif, utilisé comme anti-nauséeux chez les femmes enceintes Lenz, Allemagne de l'Ouest, 50 cas d'une malformation très rare (phocomélie), toutes les mères des cas avaient été exposées au thalidomide pendant la grossesse Etudes de tétratogenèse conduites chez une seule espèce animale : le rat qui était insensible Retrait du marché

l’expérimentation animal, certaines fois, elles tournent au drame. Plusieurs médicaments, ayant été testés préalablement sur des animaux, ont fait l’objet de scandales : Vioxx (un anti-inflammatoire non stéroïdien), Baycol (contre le cholestérol) ou encore le Thalidomide qui est décrit plus loin et enfin plus récemment le TGN1412. Page 6 sur 11 a) L’exemple du TGN1412 Contrairement aux autres médicaments cités, les effets néfastes du TGN1412 ont été immédiatement visibles lors des essais cliniques et il

ensuite développée pour devenir un domaine multidisciplinaire complexe, touchant à la clinique, à l’épidémiologie, à la pharmacologie, à l’embryologie et à la biologie cellulaire et moléculaire. Historiquement, le tératogène le plus connu est le thalidomide, un hypnotique-sédatif également utilisé dans le traitement de la lèpre et de la tuberculose. Ce désastre des années 1960 a démenti l’idée, autrefois très répandue, selon laquelle le placenta pouvait protéger le foetus contre les médicaments.

un énantiomères toxique pourrait se révéler dramatique. En effet avant de comprendre et de maîtriser la séparation des énantiomères les médicaments étaient commercialisés sous forme racémique, ceci entraînant des accidents. Un exemple avec la Thalidomide prescrit pour ses activités analgésique, énantiomères avait en fait des effets tératogènes. Cependant il a été démontré que les formes tératogènes pouvaient se convertir in vivo, les accidents n’auraient donc peut-être pas été évités en commercialisant

avec des jambes très atrophiées. Après quelques temps en hospice, le bébé alors âgé de six semaines est envoyé dans le Sussex, à la Chailey Heritage School, institution pour enfants handicapés moteur. Son handicap est associé à l’affaire de la thalidomide (médicament, prescrit aux femmes enceintes pour réguler leurs nausées en début de grossesse, ayant effets dévastateurs sur leurs bébés.) A Chailey, Alison est filmé dans ses tentatives de déplacements, Et très vite, on lui pose des membres artificiels

systémiques ont été proposés, à l’image de leur essai ou de leur utilisation dans la maladie de Behçet. Parmi ceux-ci, l’efficacité de la colchicine, de la pentoxifylline et même de la thalidomide (dans les cas sélectionnés) est à retenir. Les formes rebelles d’ABR peuvent même profiter de l’association de colchicine et de thalidomide. La colchicine à la dose de 1,5 mg/j pendant 2 mois peut produire une réduction significative des douleurs et de la fréquence des aphtes [37]. Tous les patients ne répondent cependant

facteurs comme les facteurs spatiaux. On constatera que des changements aussi infimes soient-ils sur la disposition des différents composants d’une molécule peuvent entrainer des différences moléculaires importantes : on peut prendre l’exemple de la thalidomide. On en revient à se demander si le rôle que jouent les molécules sur notre monde et sa perception ne serai pas aussi grandement influencé voir démenti par nos récepteurs. En effet, à deux molécules semblables l’homme perçoit deux odeurs différentes

incertitudes, les conflits de valeurs auxquels font face les professionnels de la santé dans l’attribution des soins - 3 pôle : société, thérapeute, patient (question) - Éthique de la recherche, expérimentation sur les humains. Exemple, cas de la thalidomide - Deux type d’expérimentation o Guérir un malade (utiliser des méthodes pas déjà utiliser) o Développer les connaissances (type d’expérimentation qui développe en utilisant les gens) - Trois dilemmes o Bienêtre individus/société (question)