Thallium

imaging. J. Nucl. Med. (1986) 27 :1717-1728 8. GO R., MacINTYRE W., HOUSER T., PANTOJA M., O’DONNELL J., FEIGLIN D., SUFKA B., UNDERWOOD D., MEANEY T. Clinical evaluation of 360 degrees and 180 degrees data sampling techniques for transaxial SPECT thallium-201 myocardial perfusion imaging. J. Nucl. Med. (1985) 26 :695-706 9. KAY D., KEYES J., SIMON W. Radionuclide tomographic image reconstruction using fourier transform techniques. J. Nucl. Med (1974) 15 :951-986 10. MILLER T., SAMPATHKUMARAN K. Digital

générale, l'arc inférieur gauche est augmenté. Il ne semble pas exister de corrélation entre l'augmentation de la taille du coeur et l'importance du gradient dans la chambre de chasse ventriculaire. VI.DIAGNOSTIC ISOTOPIQUE La scintigraphie au Thallium 201 permettrait d'identifier les patients ayant des douleurs thoraciques de nature ischémique. Cependant, les résultats de ces études sont controversés d'autant que les déficits de perfusion observés sur les documents isotopiques ne sont pas superposables

Br brome 35 126,9 I iode 53 210 At astate 85 9,01 Be béryllium 4 24,3 Mg magnésium 12 40,1 Ca calcium 20 87,6 Sr strontium 38 137,3 Ba baryum 56 226,1 Ra radium 88 10,8 B bore 5 27,0 Al aluminium 13 69,7 Ga gallium 31 114,8 In indium 49 204,4 Tl thallium 81 12,0 C carbone 6 28,1 Si silicium 14 72,6 Ge germanium 32 118,7 Sn étain 50 207,2 Pb plomb 82 14,0 N azote 7 31,0 P phosphore 15 74,9 As arsenic 33 121,8 Sb antimoine 51 209,0 Bi bismuth 83 16,0 O oxygène 8 32,1 S soufre 16 79,0 Se sélénium

| | |Dans tous les cas où elle risque d’être mal tolérée (anémie sévère, insuffisance respiratoire…). | La scintigraphie myocardique Le thallium 201 ne se fixe que sur les cellules myocardiques dont le métabolisme est normal. La sensibilité est de 80% et la spécificité est de 90%. La scintigraphie permet la localisation précise du territoire ischémique et donc de l’artère probablement en

nécessaire / risque d'allergie aux produits de contrastes. SCINTIGRAPHIE : Définition : Technique d'imagerie médicale basée sur l'utilisation de traceur radioactif. Principe : On injecte par voie intraveineuse, un traceur radioactif ( thallium ), ce dernier se fixe sur les cellules du myocarde et émet des rayons gamma capté par une gamme caméra, l'image obtenue grâce à un ordinateur permet de visualiser sur un écran les zones où le traceur s'est fixé. L'absence de radioactivité dans une

|- 10 à + 200 | | |Mercure |- 38 à + 650 |0,182 | |Mercure – Thallium |- 58 à + 650 | | |Mercure - Gallium |0 à + 1000 |

DETECTION DE L’ISCHEMIE L’épreuve d’effort peut être couplée à une scintigraphie de perfusion au thallium.Un territoire myocardique ischémié ne fixera pas le thallium au maximum de l’effort, la lacune ainsi observée aura tendance à se corriger quelques heures plus tard lorsque l’ischémie induite par l’effort aura disparue. La scintigraphie au thallium est nécessaire 7 lorsque l’électrocardiogramme n’est pas interprétable. Sa valeur localisatrice est supérieure à celle de l’électrocardiogramme d’effort

200,59 204,37 207,2 208,980 (209) (210) (222) Cs Césium Ba Baryum La Lanthane Hf Hafnium Ta Tantale W Tungstène Re Rhénium Os Osmîum Ir Iridium Pt Platine Au Or Hg Mercure Tl Thallium Pb Plomb Bi Bismuth Po Polonium At Astate Rn Radon 55 0.7 1 27 56 0.9 2 5 700 - 57 3 10.07 1050 3200 72 - 73 - 74 - 75 - 76 - 77 - 78 - 79 - 80 (272) - 81 - 82 - 83

fonction du niveau de fixation de l’iode, les bilans complémentaires et les traitements seront différents : biopsie, traitement plus ou moins long. Pour observer l’irrigation du cœur, le patient doit faire un effort physique pendant qu’on lui injecte du thallium radioactif. On obtient alors une cartographie de l’irrigation du cœur. Et examen permet une approche délicate pour les patients les plus fragiles. En cas d’anomalie, des tests complémentaires doivent d’effectuer comme une coronographie. Enfin, la

intraveineuse. Elles se fixent de façon sélective au niveau de certains tissus. Ceci vont émettre des rayonnements enregistrés par une gamma caméra qui reconstruit alors une image de l’organe. Les molécules les plus utilisée sont l’iode (thyroïde), le thallium (cœur) et le phosphore (os). B- Applications La scintigraphie a longtemps été le seul moyen pour l’exploration des organes profonds et des glandes endocrines. Cette technique est utilisée pour l’étude de la thyroïde, du cœur,