Transaminase

maladie : Taux de plaquettes Azotémie Uricémie Volémie plasmatique Bilan de la crasse sanguine Bilan hépatique (transaminases) ÉVOLUTION ET COMPLICATION ▪ Evolution ✓ Sous traitement, il y a toujours amélioration rapide : o La TA diminue progressivement o La protéinurie diminue o Les oedèmes disparaissent

Hépatosplénomégalie Insuffisance hépatocellualire cirrhose/hypertension portale > à 30 g/l (IgG) 10 x N +/- élevée (début) N ou +/- élevées Ac anti-Actine : 76 % Absence marqueurs viraux Evolution Diagnostic biologique Hypergammaglobulinémie Transaminases Bilirubine Phosphatases alcalines Anticorps 20 à 30 g/l Ac anti-LKM1 : 60 70% Ac anti-LC1 : 59 % Absence marqueurs viraux Diagnostic histologique Lésion inflammatoire agressive nécrose hépatocytaire. Infiltration de cellules mononucléées

2) ΔG d → g ~ 0 → conditions d'équilibre → pas d'évolution apparente 3) ΔG d → g = +0,99 kcal.mol-1 → spontanée de gauche à droite Exercice 3: La variation d'énergie libre standard de la réaction de transamination (catalysée par un transaminase ): Pyruvate + aspartate ← → oxaloacétate + alanine Considérée de droite à gauche est nulle à 25°C et pH 7. On incube les réactants au concentrations suivantes: [pyruvate] = [ aspartate ] = [oxaloacétate] = 10 -2 M et [alanine] = 0

pendant 10 ans dans les suites d'un traitement par mitoxantrone ) Avant traitement par IFN bêta et autres traitements de fond Ensuite tous les mois les 3 premiers mois puis habituellement tous les 6 mois en l’absence d’anomalie Hémogramme Transaminases (ALAT/ASAT) TP, albuminémie, bilirubine, phosphatases alcalines Ionogramme sanguin, urée, créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG) Initiation du traitement par mitoxantrone et autres immunosuppresseurs Bilan

3 généralistes le prescrivent Uricémie : 5 généralistes le prescrivent Cholestérol total : 6 généralistes le prescrivent LDL : 6 généralistes le prescrivent HDL : 6 généralistes le prescrivent Triglycérides : 6 généralistes le prescrivent Transaminases : 4 généralistes le prescrivent γGT : 2 généralistes le prescrivent 31. Un ECG est-il systématiquement réalisé avant de débuter un régime protéiné ? 1 généraliste réalise systématiquement un ECG. 7 généralistes ne réalisent pas systématiquement

Extension à distance : C'est la recherche des métastases et elle comprend un examen clinique général et des examens paracliniques systématiques. * Elle est essentiellement : - hépatique : dosage de la gamma-GT et des phosphatases alcalines, transaminases, bilirubine, échographie hépatique. - osseuse : scintigraphie osseuse. - cutanée. - pulmonaire et pleurale : radiographie pulmonaire de face et de profil. - cérébrale. * Elle est de plus réalisée indirectement par un dosage des marqueurs tumoraux

ovine fumier (chèvre) fumier (ovin) ovine ovine Nb. cas 99 10 5 29 289 Principaux signes cliniques Fièvre, céphalées, TRA* Fièvre, céphalées, myalgies Fièvre, céphalées, TRA Fièvre, céphalées, TRA Fièvre, céphalées, TRA * TRA, augmentation des transaminases Cours IFSI 2010 S1 Pr G. Arlet La transmission manuportée • • • • • Cause de transmission des ILS Malades fragiles Malades en réanimation Transmission en ville Transmission des BMR Cours IFSI 2010 S1 Pr G. Arlet Antibiotiques Modes

mg par jour). Occasionnels : vertiges, fatigue, augmentation de l'appétit, œdèmes, hypotension orthostatique, constipation, bouche sèche, mouvements ou grimaces involontaires, tremblement, raideur anormale, augmentation transitoire des transaminases. Rares (moins de 1 % des utilisateurs) : photosensibilisation, ralentissement du cœur, développement ou tension des seins, écoulement mammaire, augmentation du taux de sucre dans le sang. Exceptionnels (moins de 0,1 % des utilisateurs)

réseau astrocytaire ou élimination dans les vaisseaux sanguins Elara Moudilou SHS L1 2009-2010 55 2.1.7- Synthèse des neuromédiateurs Synthèse d’un pool de précurseurs de neurotransmetteurs pour glutamate et GABA (glutamine synthétase et GABA transaminase) Conversion du GABA et du glutamate en glutamine se produit dans l’astrocyte puis fourniture aux neurones GABAergiques et glutamatergiques Elara Moudilou SHS L1 2009-2010 56 Libération de co-agonistes d’agonistes et d’antagonistes

le lait maternel Chez l’animal, le lindane n’est pas tératogène Chez l’Homme, il n’y a pas de données concernant l’exposition professionnelle des femmes enceintes Surveillance des sujets exposés Examen clinique NF/plaquettes Dosage de transaminases et g-GT Organophosphorés Esters de l’acide phosphorique Insecticides très toxiques développés initialement comme arme chimique Largement employés en raison de leur efficacité et absence de rémanence Composés peu volatiles et fortement