Traumatisme médullaire

cause le cancer des os ou la leucémie. Si par contre, ils se sont concentrés dans les poumons, ils peuvent provoquer l’apparition de maladies respiratoires. L’exposition totale de l’organisme aux radiations se traduire, chez une personne, par un traumatisme directement relié à une faiblesse physique héréditaire. d) l’ionisation de l’ADN La molécule d’ADN est la plus grande molécule de notre organisme par conséquent elle est la plus victime d’ionisation. Les radiations ionisantes sont les radiations

l’hémostase et la coagulation. Leur durée de vie est de 8 à 12 jours. La rate met en réserve environ 30 % des plaquettes formées et les restitue en cas de besoin. Les plaquettes proviennent de la fragmentation cytoplasmique de leurs précurseurs médullaires, les mégacaryocytes. Ce sont donc de petits fragments cytoplasmiques anucléés entourés de membrane. Leur diamètre varie de 2 à 5 µm. Sur les frottis, elles ont une forme irrégulière, polygonale, mais dans le sang circulant elles sont lenticulaires

mais de 58 à 80 % si trois facteurs de risque (ou plus) sont présents. Le risque traumatique est diversement estimé, de 17 à 35 % [2, 5, 14] . L’existence d’un traumatisme grave oriente vers une syncope de type Adams-Stokes, sans prodrome. Cependant, il n’existe pas d’argument justifiant une enquête plus agressive s’il existe un traumatisme [19, 28]. Un accident de voiture survient assez rarement, dans 1 à 5 % des cas, plus fréquemment pour les syncopes [14, 19, 28-30]. Le retentissement psychologique

intracrânienne est particulière, la majorité d’entre-eux étant superficiels, surtout temporal ou frontal ; les abcès cérébraux profonds restent rares (05%) ; les localisations dans le cervelet et le tronc cérébral également (15%). Les abcès inta-médullaires sont exceptionnels. A.2- FREQUENCE : L’abcès demeure, en faite, une affection peu fréquente, étroitement dépendante de l’état de santé d’une population. Cette faible fréquence apparaît bien sur 2 publications de services parisiens où l’abcès

fluoconazole) -Certains inhibiteurs calciques -Les anti-protéases (antirétroviraux,…) D) Antalgiques / analgésiques ¤ Classification On distingue parmi les antalgiques : -Les antalgiques centraux : ils bloquent le nociception au niveau des relais médullaires ou cérébraux. ¤ Narcotiques : - Morphinomimétiques purs (la morphine est le plus puissant, le dextropropoxyphène est plus faible)

. 198 Xanthines ............................................................................................. 198 Stimulants bulbaires ........................................................................... 202 Stimulants médullaires ....................................................................... 22 173 Introduction ........................................................................................ 21 173 Interactions médicamenteuses des neuroleptiques

hémodynamiques chez le patient. Ce système doit donc être évité lorsqu'une biponction est possible. Néanmoins, de part la plus grande facilité d'accès au patient (ne nécessite qu'une seule voie d'abord), de la meilleure tolérance psychologique et du traumatisme moins important des fistules, ce système reste fréquemment d'application, surtout en hémodialyse aiguë. Notons en outre que les variations de flux et de pression dans ce système permettraient une meilleure épuration des moyennes molécules. La réduction

la queue de cheval. Ceci est dû à la croissance différenciée de la moelle épinière par rapport au rachis. Orientation des nerfs spinaux 13 Evolution de la moelle source Internet 2.3.3.2 Organisation Elle se fait autour des segments médullaires selon un système appelé métamérique, qui correspond au développement embryonnaire. 2.3.3.2.1 Dermatomes Ainsi, on décrit des territoires cutanés dont l’innervation est assurée par une seule racine spinale dorsale et dont on peut tracer les

11 Certaines structures sont très ciblées sur des populations particulières : § Il en est ainsi par exemple de l’association COMETE-France, créée en 1992. Elle s’adresse aux personnes présentant une pathologie lourde et complexe (blessés médullaires, traumatismes crâniens…), prises en charge dans les établissements de Médecine Physique et de Réadaptation adhérents à cette association et qui disposent d’une unité. Son rôle est de développer une stratégie d'insertion sociale et professionnelle précoce

d’hypercapnie. L'assistance ventilatoire repose sur la ventilation non invasive nocturne par masque nasal ou facial. HAS / Service évaluation des dispositifs / 2012 7 Ventilation mécanique à domicile Lésions médullaires L’assistance ventilatoire à domicile en cas de traumatisme médullaire est possible en l’absence de dysfonction bulbaire chez les patients pouvant être sevrés de la ventilation de façon intermittente. Dans les cas où elle s’avère inévitable, la ventilation invasive est associée