Traumatisme médullaire

nerveux. • Ex : les brûlures, les traumatismes, les suites opératoires et un grand nombre de maladies. • C’est le plus souvent une douleur aiguë. • Le traitement fait appel aux antalgiques de palier I, II et III selon l’OMS Douleur neurogène (neuropathique) • Est due à des lésions du système nerveux que ce soit au niveau périphérique (ex : la section d'un nerf, le membre fantôme, le zona, les neuropathies,…) ou central (ex : un traumatisme médullaire, un infarctus cérébral,…).

différentes formes de leucémies, lymphomes ou cancers métastasiques résistants aux autres formes de traitements, soit pour leur apporter la partie manquante de leur tissu hématopoïétique (en cas de déficits immunitaires congénitaux ou d’aplasies médullaires), soit pour reconstituer leur tissu hématopoïétique détruit par une thérapeutique très intensive visant à éradiquer la maladie initiale. Les autogreffes sont intégrées au schéma thérapeutique de nombreuses hémopathies ou tumeurs solides et représentent

différentes formes de leucémies, lymphomes ou cancers métastasiques résistants aux autres formes de traitements, soit pour leur apporter la partie manquante de leur tissu hématopoïétique (en cas de déficits immunitaires congénitaux ou d’aplasies médullaires), soit pour reconstituer leur tissu hématopoïétique détruit par une thérapeutique très intensive visant à éradiquer la maladie initiale. Les autogreffes sont intégrées au schéma thérapeutique de nombreuses hémopathies ou tumeurs solides et représentent

tendance à chuter régulière vers un côté traduit une lésion vestibulaire de ce côté. Une tendance à chuter sans direction préférentielle indique l’atteinte du système lemniscal (signe de Romberg). Enfin, lorsque l’on suspecte une compression médullaire, il peut être utile de reprendre l’étude des réflexes juste après un effort de marche, l’hyperréflexie et le signe de Babinski pouvant n’apparaître que dans cette circonstance. 7 SEMIOLOGIE DE LA SENSIBILITE Professeur Vincent Larrue

peuvent être à l’origine d’une baisse de la fertilité (maladie de l’X fragile, syndrome de Turner, translocations…).3° Diverses pathologies ou leurs traitements La pathologie infectieuse du pelvis, l’endométriose, la chirurgie…. sont autant de traumatismes qui peuvent être à l’origine d’obstacles mécaniques ou d’une baisse de la réserve ovarienne. 4° Excès de poids et maigreur excessive Ils peuvent induire un déséquilibre métabolique et endocrinien avec dysovulation, voire anovulation.5° Exposition

INNERVATION DU CŒUR Le cœur est sous la dépendance du système nerveux autonome. - le système sympathique : accélère le rythme cardiaque sous l’action d’un médiateur (hormone) : Adrénaline ; sécrétée par les glandes surrénales (partie médullaire du rein). - Le système parasympathique : inhibe la fréquence cardiaque sous l’effet d’un médiateur (hormone) : l’Acétylcholine. Arythmie : trouble du rythme cardiaque VI. REPERAGE DU CŒUR EIC : Espace intercostal

Inhibiteurs calciques Pour un autre cas, nous avons eu une association Allopurinol-Azathioprine. L’Allopurinol pourrait inhiber la xanthine oxydase entrainant ainsi l’augmentation du 6-mercapturine ; ce qui augmente le risque de survenue d’insuffisance médullaire (fig 5). Ceci pourrait être évité en remplaçant l’Allopurinol par la Probénicide. Si toutefois l’association est indispensable, une surveillance hématologique s’impose. ------------------------------------------------- Fig 5 : Interaction

vont chez le kiné parce qu’elles ont besoin d’être touché (mal aimé par leur mari). Le corps a besoin d’être investi perpétuellement. Le sujet souffrant est à considérer dans sa globalité unitaire. Soma et psyché sont étroitement liés dans tous traumatismes physiques et psychiques. Le sens métaphorique de la douleur ainsi que la jouissance qui est tiré de la souffrance sont des émergences du fonctionnement inconscient. Le soignant doit le respecter et non l’interpréter. Troisième Chapitre : L’attitude

cavités nasales. C’est cette paroi supérieure qui sépare les cavités nasales de l’étage antérieur de la base du crâne. Elle constitue un point faible, car la lame criblée est très mince et fragile. [2] Elle peut être fracturée facilement lors d’un traumatisme crânio-facial 5 (accidentel, ou iatrogène lors d’une chirurgie par voie endonasale) et entraîner une fuite de liquide cérébrospinal vers les cavités nasales (rhinoliquorrhée). De plus, lors de fractures traumatiques de la lame criblée de

morcelé, dans un sentiment d’impuissance, d’incompréhension et de solitude. Pour l’adolescent, déjà en proie aux bouleversements induits par la puberté et dont l’image corporelle est en plein remaniement, les difficultés sont plus aiguës face à ces traumatismes corporels comme l’alopécie, les faciès boursouflés sous les corticothérapies, les vergetures, les cicatrices , la fonte musculaire et, plus encore, les amputations. Un corps qui se dérobe.20« Regarde moi, je ne suis qu’une loque ambulante. Je