Trocart

(Vandewoude, 1990) 75 70 65 Longueur totale du bras (cm) 60 55 50 hommes âgés femmes âgées 45 140 Taille (cm) 150 160 170 180 190 103 Figure 2 Schéma de la gastrostomie endoscopique percutanée a) ponction à l’aide d’un trocart; introduire un guide b) prendre le guide et le sortir par la bouche c) attacher la sonde au guide d) la mettre en place e) une plaquette de fixation assure le bon positionnement de l’estomac contre la paroi abdominale 104 

de la minute où on m’avait demandé d’avaler un comprimé minuscule…. et puis après, je m’étais retrouvée dans ma chambre, avec une douleur au ventre. La douleur était franchement supportable ! Bien sûr, j’ai bénéficié de la méthode d’opération à 3 trocarts et qui consistaient à pratiquer la néphrectomie en passant par le nombril uniquement : « on ouvre le nombril, on extrait le greffon, on referme le tout ». Durée = 4h30 Avantages : pas de cicatrice visible, pas de douleur abdominale, récupération

costale où passent la veine, l’artère et le nerf intercostal. Le nerf intercostal, à ce niveau, est le plus exposé au traumatisme lors des ponctions pleurales. C’est pourquoi lors de cet acte, il faut aborder l’espace intercostal en affleurant par le trocart, le bord supérieur de la cote sous jacente. Le bord supérieur, est mousse plus tranchant en avant. Le bord inférieur, limite en bas la gouttière costale ; il est plus tranchant en arrière. C. Côtes particulières 1. Première côte a) Définition

cou. Ce qui va entraîner une recirculation du sang contaminé et une inhalation des aliments. * Saignée avec étourdissement. Méthode plus rapide et plus complète qui consiste soit à : - Une section de la veine jugulaire sur le côté à l'aide d'un trocart relié à un bac à sang par un tuyaù souple et une pompe ou un moteur facilitant l'aspiration du sang qui est récupéré pour l'utilisation alimentaire (charcuterie) ou industrielle. - Une section de la région retro-occipitale. - Une section transversale

purulente dès qu'elle se forme pour assurer le drainage du pus qui atténue la douleur liée à l'inflammation. • Drainages 1 Ponction Elle est indiquée dans le cas d'un abcès de petit volume et profondément situé. Elle s'effectue à l'aide d'un trocart monté sur une seringue et une ou plusieurs aspiration permettront l'évacuation du pus. Mais, dans bien des cas cette méthode peut s'avérée insuffisante. 2 Drainage Filiforme Il est indiqué dans le cas d'une collection jugale superficielle et lorsque

dirat’on plus tard ! 70 Je ne l’attendais pas ! Un myélogramme est un examen hématologique qui permet l'étude de la moelle osseuse. Cette moelle est récupérée par ponction au niveau sternal ou iliaque sous anesthésie locale à l'aide d'un trocart de Mallarmé ou une aiguille à ponction lombaire. La moelle est ensuite étalée sur une lame. Son observation au laboratoire d'hématologie permet d'établir un myélogramme. Il consiste à analyser la morphologie et l'équilibre des différentes cellules

se fait par ponction de moëlle osseuse. Le patient doit rester allongé ; après désinfection locale, et éventuellement légère anesthésie locale, le prélèvement est fait sur la partie haute du sternum ou au niveau de la crête iliaque, à l'aide d'un trocart ou le plus souvent d'une fine aiguille à ponction. Une petite quantité de moëlle est aspirée, et l'aiguille est aussitôt retirée. Le prélèvement est alors rapidement réparti sur des lames pour réaliser des frottis qui seront ensuite colorés et observés

Parkinson, Zona, Charbon, Guillain-Thaon, Coma post-natal, Syphilis, Convulsions, Palpitations, Torticolis. Trois jours plus tard, Voyl montait sur un chariot, puis passait au billard. Chloroformisation. Puis l'oto-rhino introduisit dans son tarin un trocart: l'incision du tractus olfactif provoqua la naso-dilatation dont l'oto-rhino profita illico, scarifiant au grattoir d'Obradovitch la cloison. L'abrasion au burin suivit, puis l'occlusion qu'il fit sans faiblir, s'aidant du poinçon à pannoir qu'un

plus de 40 ans. Découverte postopératoire d'une tumeur borderline Femme ménopausée ou > 40 ans Cœlioscopie Cytologie péritonéale Annexectomie bilatérale de totalisation Hystérectomie + omentectomie Biopsie péritonéale (exérèse des orifices de trocart, appendicectomie si tumeur mucineuse) Laparotomie Pas de traitement complémentaire Surveillance Traitement initial conservateur Annexectomie ou kystectomie Découverte postopératoire d'une tumeur borderline Femme désireuse de grossesse Si kystectomie

jonction antro-fundique, est repéré par transillumination pariétale et confirmé par pression digitale. Il se situera idéalement à mi-distance entre l’ombilic et le bord costal de l’hypocondre gauche. La paroi est ponctionnée perpendiculairement par un trocart tout en contrôlant la pénétration gastrique par endoscopie. Après le retrait de l’aiguille, un fil-guide est introduit dans la cavité gastrique par la stomie et retiré par la bouche à l’aide d’une pince d’endoscopie. Une sonde en silicone ou PUR est