Trochanter

tot 6. Calculez la position du CM du pied et de la cuisse connaissant les coordonnées horizontales et verticales des repères anatomiques suivants (en centimètre): • malléole externe (84.9,11.0) • tête du 2ème métatarsien (101.1,1.3) • grand trochanter (72.1,92.8) • condyle fémoral (86.4,54.9). Solution : 2. CM pied. !x = 16.2 !y = 9.7 xCM = 84.9 + (0.5 * 16.2) = 93.0 yCM = 11.0 – (0.5 * 9.7) = 6.15 2. CM cuisse !x = 14.3 !y = 37.9 xCM = 72.1 + (0.433 * 14.3) = 78.3 yCM = 92.8 – (0

Ischions, trochanter, occiput en pédiatrie 1 – les escarres du sacrum   Ce sont les escarres sacrées (40%) Chez les patients : Position assise affaissé vers l’avant Position semi-assise au lit 2 – les escarres du talon   Représentent 40% des escarres Les plus faciles à guérir et la plus simple à prévenir 3 – les escarres des ischions   La plus fréquente chez les paraplégiques Fréquente chez les patients assis 4 – les escarres du trochanter   La

    Le fémur est l'os de la cuisse. Extrémité supérieure : tête fémorale qui s’articule avec la cavité cotyloïde de l’os iliaque. Col du fémur : partie rétrécie de la tête fémorale qui comporte deux apophyses: Le grand trochanter. Le petit trochanter. Extrémité inférieure : 3 surfaces articulaires La trochlée : s'articule avec la rotule. Les 2 condyles : s'articule avec le tibia. La jambe Le tibia : à l'intérieur. Extrémité supérieure : 2 surfaces articulaires

d’exposition, elle est augmentée chez l’enfant sportif… • Résistance osseuse différente car présence du cartilage de croissance moins résistant => Lésions du cartilage de croissance (classification de Salter) => Avulsions d’apophysaires (petit trochanter, TTA, EIAI, malléole) Traumatologie aigüe par collision •Potentiellement grave, car poly-traumatisme parfois associé, fréquence en Rhône Alpes (pratique des disciplines alpines) •Le problèmes des traumatismes crâniens (commotion avec ou

le vaste interne, le crural, le droit antérieur (biarticulaire). Le vaste s’insère de la ligne âpre du fémur jusqu’à la face antérieure de la rotule pour se terminer par le tendon rotulien. Le vaste externe s’insère le la ligne âpre et du grand trochanter pour se terminer sur la face antérieure et le tendon rotulien. Le crural est le plus profond, s’insère de la face antérieure du fémur pour se terminer sur la partie antérieure et le tendon rotulien. L’efficacité du droit antérieur en tant qu’extenseur

rougeur à l’ulcération en quelques heures. Notion de cône de pression : rougeur  en dessous, 10X pire. Les zones concernées : En position couchée : Talon Sacrum Occiput (enfant) Trochanter (couche latéral) En position assise : Ischion Sacrum /!\ IL NE FAUT JAMAIS METTRE LE PATIENT SUR LE TROCHANTER /!\ Pourquoi ? Car il y a l’os en dessous de la peau, l’os serait donc directement attaqué et un os attaqué entraîne  amputation. → Assis = cisaillement → Attention : incontinence et

les genoux, matelas de contention possible • Repérage de la marge anale. • Eventuellement avec opacification rectale ou injection. • Un rectum anormalement distendu doit faire refaire l’acquisition. • Limites : de L4-L5 jusqu’à sous les petits trochanters • Coupes de 2 à 5 mm d’épaisseurLes volumes cibles Tumeurdu moyen rectum • CTV : – Régions péri-rectale, pré-sacrée, iliaque interne . – Couvrant l’ensemble du mesorectum jusqu’à au moins 2cm sous le GTV . – Limites : •En haut : jonction rectosigmoïdienne

ilio-psoas : • Origine : ◦ Grand psoas : ▪ Face latéral des coprs vertébraux et disque intervertébraux de T12 à L5. ▪ Processus costiformes des vertèbres lombaires. ◦ Iliaque : fosse iliaque. • Terminaison : un tendon commun sur le sommet du petit trochanter. • Action : ◦ Fléchisseur de la cuisse sur le bassin et rotateur latéral de la cuisse. ◦ Fléchisseur de la colonne vertébrale sur le bassin. • Innervation : plexus lombaire. Le muscle petit psoas : • Origine : face latéral des corps vertébraux

de la jambe sur la cuisse et rotateur médial de la jambe. 7) Muscles fléchisseurs de la hanche. 7.1. Le psoas iliaque. • • Origine : les 6 dernières vertèbres Trajet : oblique en bas et en dehors. Terminaison : face postérieure du petit trochanter. Rôle : fléchisseur de la hanche et rotateur latéral. • • C'est un muscle profond qui provoque une hyperlordose s'il est trop développé. 7.2. Le sartorius. Muscle déjà vu. Partie 6.2. Rôle : fléchisseur de la hanche (position en tailleur)

Histoire de la maladie: La patiente est entrée le 24/02/11 pour une hospitalisation programmée du à un hématome du psoas (Muscle pair situé dans le bassin. (C'est un muscle épais, étendu de la face latérale des cinq vertèbres lombaires au petit trochanter. Uni au muscle iliaque, il forme le psoas iliaque, qui fléchit la cuisse sur le bassin.) Antécédents médicaux: Deux précédentes hospitalisations au sein du service: -Douleur thoracique jusqu'aux épaules et au dos associé à une dyspnée: