Ventilation mécanique contrôlée

déroulement standardisé  HABITUDES  V.A.C.I  A.I  Nez artificiel  PRÉCAUTIONS  Explications au patient  Lutter contre l ’encombrement  Surveiller la spirométrie KINE Lutter contre l ’encombrement  Toilette bronchique Ventilation mécanique + AFE + BRONCHO ASPI  Changement de position – Décubitus dorsal – Décubitus ventral – Décubitus latéral Lutter contre l’encombrement 1 Lutter contre l’encombrement 2 Lutter contre l’encombrement 3 La broncho aspiration

Stratégie III. Elaborer le portefeuille d’activité LVL MEDICAL et évaluer la position concurrentielle de LVL MEDICAL sur chaque DAS (Domaine d’Activité Stratégique).  Utilisation de la Matrice Mc Kinsey La Matrice Mc Kinsey Il s'agit d'une matrice de décision stratégique, où chaque DAS (est analysé à partir de deux dimensions : l’attrait du marché (pour l'entreprise devant prendre une décision) et la position concurrentielle.

l’Association des infirmières de Virginie et mit en place deux rentrées scolaires par an afin d’établir un programme d’études. les 14 besoins fondamentaux: 1 .Besoin de respirer Sans gêne Dyspnée. À besoin d'aide technique (aérosol). Ventilation assistée 2. Besoin de boire et manger Mange seul. Installation/stimulation. À besoin d'aide partielle et/ou surveillance. À besoin d'aide totale (faire manger). 3. Éliminer (urines) Continence. À besoin d'aide (toilette avec aide, urinal

Quentin Duffaut 22.1 C : je suis partagé : ton histoire m’intéresse, elle est à la fois triste et poétique. Le fond est bien mais il y a de erreurs qui la gâchent. Et on ne ressent pas son manque « d’air frais ». Il faudrait simplifier. Manque aussi l’argument… Idée: Un artisan aveugle se rendra compte de la partie d'une partie manquée de sa vie, par le nom usage d'un de ses sens désagrégé quotidiennement. Théorie: Plus l'on est privé longtemps d'une chose, plus l'on se rend compte

Analyse de pratique Lieu: Service de soins intensifs chirurgicaux Situation: Réalisation de la toilette complète d’un patient intubé, ventilé, sédaté suite à un choc septique après une lobectomie inférieure droite. Difficultés: La réalisation de cette toilette fût compliquée par le fait que le patient était sédaté mais aussi par le fait qu’il soit scopé, perfusé par voie veineuse périphérique et par voie veineuse centrale, qu’il soit ventilé par un respirateur artificiel dans une sonde

- FiO2 - +/- PEP Pression Contrôlée (PC) - Pression inspiratoire (PI) Volume Contrôlé (VC) - Volume courant (Vc, Vt) ou spirométrie (VM) Modes spécifiques Assisté controlé : - idem controlé - sensibilité du trigger Pression Assisté Controlée (PAC) Volume Assisté Controlé (VAC) Assisté contrôlé intermittent : - idem contrôlé - fréquence respiratoire minimum - pause de la machine - +/- AI Pression Assistée Controlée Intermittente (PACI) Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente (VACI) Modes

RÉVISION DE CATÉGORIES HOMOGÈNES DE DISPOSITIFS MÉDICAUX Ventilation mécanique à domicile Dispositifs médicaux et prestations associées pour traitement de l’insuffisance respiratoire Date de validation par la CNEDiMTS : 20 novembre 2012 L’argumentaire scientifique de cette évaluation est téléchargeable sur : www.has-sante.fr Haute Autorité de Santé Service documentation – information des publics 2, avenue du Stade de France – F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. : +33 (0)1 55 93

Physiopathologie de la ventilation artificielle DEFINITION DE LA VENTILATION ARTIFICIELLE : Usage d’appareillage (ventilateur, valve, circuits électroniques) dont le but est le maintien de l'homéostasie (PaO2, PaCO2 + pH) pouvant être mise en cause par : - une anomalie de la ventilation ( fonction pompe thoracique pure : ventilation alvéolaire) - anomalie de l’hématose (anomalie parenchymateuse : échangeur alvéolo-capillaire) 1) RETENTISSEMENT RESPIRATOIRE : ( La respiration spontanée

écologique. • Ventilation naturelle • Protection solaire • Une entreprise belge et familiale • 400 employés VENTILER : …. POUR UN CLIMAT INTERIEUR SAIN VENTILER – POURQUOI, COMMENT ? LES POLLUANTS LES CONSEQUENCES D’UNE VENTILATION INADAPTEE VENTILER – POURQUOI, COMMENT ? Fatigue chronique, irritations Inconfort olfactif (odeurs,…) Condensation, moissisures,… VENTILER : Le cadre légal pour les logements NBN D50-001 Ventiler, en 3 étapes indissociables VENTILATION – PRINCIPES

Legende : éléments de la stratégie de ventilation pour la salle plénière. 17,18: le plancher de la chambre est construit à partir de mailles d'acier fin, qui est recouvert d'un tapis spécialement tissé; air frais s'élève naturellement par le sol et le tapis se comporte comme un filtre. 19,20 :, l'air chaud vicié s'élève naturellement au plafond de la chambre et est tirée par une grille dans le sommet du cône, juste en dessous de soffite. échappement d'air est expulsé d'un évent à la tête du cône