ANALYSE DE LA VISION
Compensation des amétropies sphériques Correction de l'exercice II
Exercice II :
Emilio, 30 ans, ayant perdu ses lunettes vient vous voir au magasin pour que vous lui déterminiez une nouvelle compensation. Il en porte depuis une quinzaine d’années, et en changeait à peu près tous les deux ans. L’œil gauche voit très bien à toute distance, vous dit­il, mais de son œil droit il ne voit que de près. 1­ Que pensez­vous des amétropies ?

Pour OD: VP >>VL, donc œil myope, probablement fortement myope car changement régulier de compensation. Pour OG: VL=VP, donc œil emmétrope ou hyperope qui accommode. 2­ Vous relevez les acuités brutes: OD OG Interprétez. Quantifiez les amétropies. Pour OD: P1,5 à 28 cm, donc acuité VP= 7,5/10 Donc VP>VL, myopie confirmée. Acuité VP faible, mais le Parinaud n'est pas adapté aux fortes myopies. On peut supposer que le rémotum de cet œil se trouve à 28 cm, donc myopie de l'ordre de Hypothèse pour OD: DL=­3,50 Pour OG: P1,5 à 45 cm, donc acuité VP= 12/10 Donc VP=VL, confirmation de l'emmétropie ou de l'hypermétropie. Hypothèse pour OG: DL=+0,50 (Au minimum. On choisit toujours l'hypothèse de l'hypermétropie plutôt que celle de l'emmétropie. L'œil emmétrope n'existe pas, c'est un hyperope de 0,50) 3­ Quels tests préliminaires feriez­vous pour affiner vos hypothèses précédentes ? VL y'D D'après les schémas: U H = AB AH U 'H '= A' B' A' H ' U L= AB AL UH nCV

D'après la relation de Lagrange­Helmoltz appliquée aux plans principaux: U 'H '=

On peut donc écrire: y'= A ' B'=U ' H' × A' H ' = D'après la chaine d'images: A=R=F'L et A'=R' Donc: y'= U L × LF 'L HR × H' R' ncv

UH nCV

× A' H ' =

AB A' H ' AL A ' H ' × × = U L× AH ncv AH n cv

et LF ' L=

1 1 ; r = DL HR

Donc: y'= U L ×

R H 'R ' × DL n cv y 'G y 'D = U LG U LD × RG D LG × D LD RD × H ' R 'G ncv × ncv H ' R 'G = RG D LG × D LD RD =1.067

Calcul du rapport des tailles