Situation n°1

Dans le cadre de la validation de notre stage de 4ème semestre d’étudiants en soins infirmiers, il nous a été demandé de rédiger deux analyses de situation de soins qui nous ont interpellés. Celle que je vais vous présenter ici concerne la contention dans une situation d’urgence impliquant trois patients hospitalisés en soins psychiatriques.

Ce stage se déroule dans un service d’admission au sein d’un hôpital psychiatrique. Il s’agit d’un service fermé avec des patients non stabilisés. C’est un hôpital spécialisé dans le traitement de sévères troubles mentaux : psychose en grande majorité et névrose. Les patients y sont pris en soins du fait de ces troubles. Ils nécessitent une assistance (accompagnement social, aide à la réinsertion, régime de protection des personnes entre autres) et des traitements quotidiens et ont besoin d'un environnement spécialisé et contrôlé.

Nous sommes le mercredi 3 avril 2013. Je travaille en horaire de jour. Nous sommes en randonnée avec trois patients du service, à une quarantaine de minutes de l’hôpital en voiture. Cette médiation est proposée, chaque mercredi, à certains patients sur prescription médicale. Six patients de deux unités différentes participent à cette randonnée. Ils sont accompagnés de deux infirmiers et de deux étudiantes en soins infirmiers. Les patients de l’unité d’admission où je suis en stage sont : Mr C, 24 ans, célibataire, sans enfant : schizophrène en soins psychiatriques libres, Mme I, 56 ans, divorcée, 2 enfants majeurs : bipolaire en soins psychiatriques libres, Mme B, 47 ans, mariée, 3 enfants mineurs : personnalité histrionique ancienne en soins psychiatriques à la demande d’un tiers.
. Il a été décidé de pique-niquer à notre point de départ avant de débuter la marche. Chacun avait pu choisir son repas. La ballade débute, chacun allant à son rythme et tout se déroule sans difficultés quand au ¾ de la promenade, Mme B s’assoie en